По улицам ходила коварная бацилла

На сей раз известная по прошлым публикациям врач-гинеколог Любовь Серафимовна Ерышева дает популярные разъяснения по поводу некоторых женских болезней.



- Как говорил наш преподаватель, дал Бог женщине один лишний орган - матку, и появилась целая наука - акушерство и гинекология. Конечно, прекрасно быть здоровым, но... к сожалению, случаются и заболевания... И на первое место я бы выделила воспалительные процесс...

- Аднексит?

- Да, как воспаление внутренних органов. А есть еще воспалительные процессы наружного характера - кольпиты, скажем так, не вдаваясь в анатомию.

- А с чем связаны эти заболевания?

- Начало - инфекционное, возбудитель микроб. Воспаления слизистой влагалища могут быть неспецифические, например, флора кокковая, а бывают - специфические, те же хламидии... Или трихомониаз: он хотя и считается венерическим заболеванием, но относится к тем немногим, которые лечат гинекологи. Это особая болезнь, о которой можно много говорить; и, по статистике, она поразила 80 процентов населения земного шара. Микроб передается половым путем, внедряется в слизистую влагалища. И вызывает воспаление. Но бывает неполовой путь заражения, когда, к примеру, мы наблюдаем семейный трихомониаз, передаваемый половым путем. Если больна мама и с ней спит ее дочка, чаще всего (потому что наружные половые органы девочки менее защищены, чем мальчика, и более подвержены инфекциям) она заражается. Такие случаи у нас встречались, приходили сюда всей семьей.

- А как обнаруживалась «фамильная» болезнь?

- У девочки возникли жалобы, появились специфические выделения на трусиках. Зуд, частые мочеиспускания с резью... И после полного обследования девочка была направлена к детскому гинекологу.

- Помню, моя тетя говорила, что в их время трихомониаз не считался серьезным заболеванием.

- Скажу и об этом. Раньше эта инфекция встречалась редко, и если женщина обращалась к врачу, действительно к ней не очень серьезно относились. И сталкивались чаще с острой формой, которая лечилась гораздо легче, чем хроническая. Тем более при этом симптоматика достаточно яркая. Назначалось лечение трихополом и медимидазолом, и в течение 7-10 дней женщина выздоравливала. Хорошо, если врач на тот момент предлагал пройти обследование мужчине, а то ведь даже и этого не делалось. Хотя в большинстве случаев трихомониаз все-таки передавался половым путем. У мужчин данное заболевание лечится плохо, и если он оставался непролеченным, заболевание копилось в простате, развивался простатит. И мужчина становился носителем инфекции или хроником. Да-да, эти самые мужчины, которые нас очень любят, шли дальше смелой походкой по жизни, общались с одной, другой женщиной и награждали их заболеванием. И если в 35-40 у него появляются жалобы, так это только на фоне накопившейся инфекции. Слава Богу, что сейчас есть куда обратиться. Потому как, обычно, они что-то попринимают самостоятельно, заглушат проявления, а болезнь остается. Ведь что такое хроническая форма? Неправильное лечение, самолечение, - люди у нас считают, что медицина простая наука, выпил таблетку, боли исчезли, и все в порядке. Но микроб не ушел, а стал более устойчивым. Весь мир занимается проблемой трихомониаза, появились действительно эффективные препараты, инъекции.

- Я слышала, что хламидиозы, уреплазмомы тоже лечат гинекологи, не только венерологи.

- Да. Хотя они передаются половым путем, но имеют последствия уже общего характера, например, поражение суставов хламидийной этиологии, у детей - хламидийная пневмония и еще много чего. Это новая группа заболевания, которой на Западе занимаются давно, а у нас только с 80-го года.

- Довольно распространенное заболевание сегодня - молочница.

- Да, в народе так называется. А это кандидозы - грибы различной формы, их насчитывается до трехсот видов, живут на слизистой рта, влагалища, желудка... Паразитируют на коже, волосяных покровах. Бич нашего времени, а причина - в неправильном употреблении антибиотиков: или врачи назначают слишком большие дозы, или люди сами лечатся. Ребенок чуть чихнул, ему - антибиотик... И не понимают, что иммунная система при этом страдает, так как антибиотики действуют не только на патогенные микробы, но и на все те, которые являются защитными и нужны организму: кишечную палочку, влагалищную... Организм становится стерильным, и пошли грибы расти везде, где только можно.

Сейчас появилось совершенно новое заболевание - бактериальный вагиноз. Что это? Во влагалище у женщины, в результате снижения иммунной системы, неправильного использования антибиотиков, заселяются все микробы, кроме необходимых. Можно обнаружить по белому налету, который усеивает все влагалище.

- Скажите, а воспаление придатков необязательно связано с простудой?

- Еще раз говорю: возбудитель - микроб, а простуда, переохлаждение - только фактор, который обостряет процесс. Пришла женщина, у нее боли в низу живота, озноб, нарушение менструального цикла. Я ее смотрю, делаю посевы, выясняю опять-таки причину. Но возникло воспаление не от того, что она где-то прошлась в колготках, начало - бактериальное.

- Есть ли заболевания, при которых не рекомендуется прерывание беременности?

- Тактика такая: если приходит женщина с ярко выраженным воспалительным процессом, то перед хирургическим вмешательством ее следует пролечить. Если жалоб нет, то Минздравом разрешено за два дня до прерывания беременности (в случае мини-аборта) профилактическое лечение и после - три дня. При наличии инфекции мы назначаем лечение и готовим к аборту на более поздних сроках.

- Скажите, а стоит ли придавать большое значение эрозии?

- Безусловно. Казалось бы, образовалась язвочка, и что? Причин много: гормональная недостаточность, врожденные нарушения... Девочка в 17 лет начала половую жизнь и уже ходит с эрозией, но не потому, что с ней родилась, а просто ее эпителий имеет предрасположенность к этому. Эрозия - это очень серьезно, ее мы ставим на первое место среди онкологических заболеваний, она считается фоновой. И лечить - обязательно. Есть такая версия, что до 25 лет, пока девочка не созрела, вроде бы эрозию трогать не надо. Но опять-таки девочка девочке рознь, надо подходить индивидуально. Если там все чистенько, это одна ситуация. А если у нее трихомониаз, который питает эрозию? То как же - не надо? Тем более сейчас есть достаточно эффективный метод лечения специальным австрийским препаратом. Если женщина молода, но родила ребенка и у нее эрозия, то заниматься этим следует сразу же. Какую-то группу заболеваний, миомы, например, можно и понаблюдать. А вот с эрозией ходить нельзя.

- Говорят, что женские болезни бывают у одиноких женщин, из-за нехватки гормонов.

- Это обывательское утверждение, абсолютно бессмысленное. Понятно: если женщина одинока, то страдает ее психика, и вот тут может быть связь - объясню какая. В регуляции менструального цикла участвует кора головного мозга, гипоталямус, гипофиз, которые, в свою очередь, влияют на яичники. Если женщина окутана любовью, вниманием, у нее все в порядке. Но не потому, что она получает достаточное количество метилтестостерона из спермы, это можно и шприцем вливать. Так что утверждение неправильное. Когда же она лишена положительных эмоций, начинаются спазмы сосудов головного мозга, гормонов мало, менструация запаздывает. Недавно я сказала своим докторам: чем выше интеллект, тем меньше поцелуев. Это опять- таки не примитивная трактовка... Чем более человек богат духовно, он и любит интереснее. А не так, чтоб в койку - и все. И не каждая женщина, если она любит и уважает себя, выйдет на дорогу. Так что никаких болезней одиноких женщин нет. Можно быть с супругом одинокой, кстати.

- Существует мнение, что даже если ничего не беспокоит, все равно надо показываться гинекологу.

- Желательно. Хотя бы раз в год. А если женщина вступает в пору менопаузы, то почаще, раз в полгода.

И знаете, что я хочу сказать? Все-таки хотелось, чтобы люди обращались к профессионалам. Не к тем, которые считают себя знатоками во всех областях, а действительно к специалистам. поделиться

Людмила Круглова

07.12.1998