Хронический ринит

С латинского термин "ринит" переводится как воспаление носа, точнее его слизистой оболочки. С острым ринитом все мы знакомы не понаслышке. Но одно дело, когда насморком сопровождается грипп или другое простудное заболевание, и дней через пять мы благополучно забываем об этой неприятности. И совсем другое, когда затрудненное носовое дыхание мучает человека постоянно. В этом случае врачи говорят о хроническом рините - болезни, которая не легко поддается лечению.



Главный виновник - аллергия



Основной причиной, вызывающей хронические риниты, врачи считают аллергию. По статистике 40%, (а по некоторым данным и около половины населения земного шара) несет в себе генетическую предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Склонность к аллергии может передаваться детям от родителей, которые страдали этим недугом, но немало зависит и от загрязненности окружающей среды, в которой родился и растет ребенок.

Впрочем, может статься, что врожденные склонности так никогда и не проявят себя. По наблюдениям врачей, для этого имеет значение то, насколько рано организм познакомится с аллергеном и вообще с инфекциями. Немецкие медики заметили парадоксальную на первый взгляд тенденцию: дети, посещающие дошкольные учреждения, и, соответственно, раньше знакомящиеся с вирусными инфекциями в зрелом возрасте подвержены аллергии в меньшей степени, чем те, что росли в домашних условиях и сравнительно мало болели.

Причина, скорее всего, кроется в том, что их иммунная система раньше и правильнее обучается реагировать на вторжение непрошеных гостей, будь то вирусы или аллергены.



Защитный механизм



Существует три основных типа аллергических реакций - кожные высыпания, риниты и астма. Но если рассматривать дыхательную систему, как единый комплекс, то и ринит, и бронхиальную астму можно назвать аллергией дыхательных путей.

Остановимся на рините. По сути своей нос можно назвать "привратником" дыхательных путей, именно такая роль отведена ему природой. И как образцовый привратник он стремится не пропустить в организм "незваных гостей", аллергены. При встрече с "пришельцами" слизистая оболочка носа воспаляется, человек испытывает зуд, жжение в носу, чихает и сморкается, нередко состояние усугубляется конъюнктивитом.

В первую очередь начинают увеличиваться аденоиды, причем их удаление (которое не так давно очень широко практиковалось) далеко не лучшее решение проблемы. Аденоиды - всего лишь первая ступень защитной системы организма, и при их отсутствии в работу вступает сосудистый механизм слизистой оболочки носа. При этом увеличивается объем носовых раковин и начинает выделяться большое количество слизи.

И наконец, наш нос, всеми силами преграждающий аллергену путь в легкие, выращивает полипы. У большинства людей, страдающих аллергическим ринитом, они имеются.

Если нос не справился со своей задачей и аллергены попали-таки в бронхи, может случиться их спазм, то есть резкое сжатие просвета бронхов и астматический приступ.

Если человек соприкасается с аллергеном периодически (пыльца цветущих растений), то говорят о сезонном, или, согласно недавно принятой новой терминологии, перемежающемся рините.

Но состояние многих больных не улучшается и в холодное время года, они страдают ринитом постоянно, а значит, сталкиваются с аллергеном практически ежеминутно.

Для нашего региона самым распространенным аллергеном, вызывающим постоянные риниты, стал домашний пылевой клещ. Виновником ринита он становится намного чаще, чем пресловутая пыльца растений, шерсть домашних животных или тополиный пух.



Лечение



Борьба с аллергическим ринитом - задача не из легких. Достаточно сказать, что полностью избавиться от аллергии не удавалось, до сей поры, никому. Правда, новейшие научные разработки в этой области вселяют робкую надежду. Первым шагом к лечению наследственных заболеваний стала расшифровка человеческого генома. Это позволило английским медикам сказать, что к 2040 году человечество, скорее всего, будет иметь средства для лечения таких заболеваний как опухоли и аллергии. Но сегодня, к сожалению, приходится довольствоваться традиционными средствами, которые позволяют если не вовсе избавиться от аллергического заболевания, то, по крайней мере, управлять им.

Симптомы аллергического ринита снимаются комплексным применением противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости и не оказывают какого-либо другого воздействия на нервную систему их можно свободно купить в любой аптеке, но без предварительной консультации врача делать этого не стоит. При систематическом применении лекарств у пациента практически не случается обострений, и неприятные симптомы перестают отравлять ему жизнь.

Визит к доктору не нужно откладывать в долгий ящик, беда в том, что продолжительный аллергический ринит, на который стараются не обращать внимания, дает со временем серьезные осложнения. В тканях слизистой оболочки носа происходят необратимые изменения, накапливающиеся с каждым обострением, так что, в конце концов, помочь вам сможет только хирург.

Нос - достаточно тонкий инструмент, поэтому хирургическое вмешательство немыслимо без установления точных причин болезни. К тому же хирурги все чаще отказываются от традиционного скальпеля.

Существуют методы щадящей, органосохраняющей хирургии, которые должны применяться с точным знанием причин и механизмов развития заболевания и показаний к их применению. Это, прежде всего, лазерные операции. Правильно подобранный тип лазера не сжигает слизистую оболочку, а влияет только на сосудистую систему. Лазерное излучение разрушает лишь те ткани, которые необратимо изменены.

Метод коблации использует радиочастотное электромагнитное излучение. Все ранее известные методы радиочастотной хирургии имели общий недостаток слишком сильное тепловое воздействие. При использовании современного оборудования вокруг рабочего инструмента образуется облако холодной плазмы, повреждение тканей сводится к минимуму. Они уменьшаются в объеме без грубого их разрушения и нарушения функций органа. поделиться

Юлия Котина

12.04.2002