Лечим мастопатию

В сущности - это доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей. Как правило, мастопатия возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины и оказывает значительное влияние на ее самочувствие, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания - рака молочной железы.



Распознать раньше



Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при котором образуются мелкие просовидные узелки и тяжи. Эта форма мастопатии называется диффузной, основное ее проявление - болезненность молочной железы в предменструальный период. Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу, и совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы, и мастопатия переходит в узловую форму. Боли в груди при этом становятся сильнее, начинают отдаваться в плече и подмышечной впадине. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации.

Причиной развития мастопатии чаще всего становится гормональный дисбаланс. Менструальный цикл женщины регулируется двумя типами половых гормонов: эстрогенами и гестагенами (прогестерон), уровень которых в организме достигает максимума перед менструацией. Кроме того, на молочную железу воздействуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.

Под действием гормонов в молочной железе происходят ежемесячные циклические изменения, но выработка недостаточного или, напротив, чрезмерного количества гормонов провоцирует патологическое разрастание протоков, соединительной (фиброзной) и железистой тканей груди.

Причиной заболевания может быть также избыток выработки гипофизом гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт. Его роль особенно важна во время беременности, так как пролактин обеспечивает синтез протеинов, углеводов и липидов молока.

Патологическое повышение уровня этого гормона вне беременности и лактации может стать причиной развития мастопатии.



Факторы риска



Гормональный дисбаланс, а следовательно, и риск развития мастопатии может быть связан как с наследственными факторами, так и с неблагоприятным воздействием на организм окружающей среды и образа жизни женщины.

Например, очень отрицательно сказываются воспаления придатков матки, поскольку при этом нарушается выработка половых гормонов. Многие пациентки страдают заболеваниями щитовидной железы, печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов, и если эта способность снижается, содержание гормонов в организме может резко увеличиться.

Негативную роль может сыграть ожирение, особенно сочетающееся с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Большему риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии. Нарушения гормонального равновесия в женском организме вызываются также нерегулярной половой жизнью.

Косвенными факторами риска могут стать пристрастие к алкоголю и курению.

И, наконец, серьезными последствиями грозят травмы молочной железы. Опасны даже микротравмы - когда в транспорте прижали, сдавили, случайно ударили в грудь локтем или сумкой.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. У женщин, которым не раз приходилось делать аборты, риск развития мастопатии повышается в 7 раз.

Как ни странно, с повышенным риском заболеваний молочных желез ассоциируется высокий социально-экономический уровень (диета, экология крупных промышленных городов, позднее рождение первого ребенка, отсутствие грудного вскармливания).



Самоконтроль



В девяти из десяти случаев мастопатии первые тревожные изменения обнаруживают сами женщины. В соответствии с рекомендациями Американского института акушерства и гинекологии, подавляющее большинство жительниц США и других промышленно развитых стран регулярно проводит самоосмотр груди, воспринимая эту процедуру как необходимую часть контроля состояния своего здоровья. Россиянки пока мало знакомы с этой методикой, и все-таки врачи советуют хотя бы раз в месяц уделять время детальному осмотру груди, лучше всего делать это в один и тот же день менструального цикла.

Первым делом нужно осмотреть белье - вы можете не замечать небольших выделений из соска. Но, скорее всего, они оставят след на бюстгальтере. Проверьте, эластична ли кожа на груди, нет ли на ней покраснений или изменений, напоминающих "апельсиновую корку", а также уплотнений, ямочек или бугорков.

Затем внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь, проверяя, нет ли изменений величины, формы, контуров груди. Стоит обратить внимание на то, насколько равномерно она перемещается при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону? Глубокое прощупывание груди удобнее всего проводить во время мытья в ванной, намыленными пальцами. Вначале прощупывается поверхность груди - это позволяет выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится более глубокое прощупывание.

Если с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. И разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама поставить себе диагноз, а тем более - назначать лечение. Диагностика мастопатии - дело врачей-маммологов.



Лечение



К сожалению, диагноз "мастопатия" порой не вызывает серьезного беспокойства у женщин - ведь это доброкачественное образование. Между тем причины для волнения есть, и запускать болезнь ни в коем случае не следует. Сегодня врачи назначают гормональное и негормональное лечение. Причем ассортимент лекарств и препаратов постоянно пополняется.

Лечение диффузной мастопатии основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с лечения гинекологических заболеваний, нормализации функции печени и нервной системы. При узловой мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии, а также хирургическое вмешательство.

Другая тактика по отношению к мастопатии - консервативное наблюдение. Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, постоянно наблюдая за ее состоянием. Этот путь, безусловно, гуманнее, но самой важной проблемы - профилактики рака груди - он не решает.

К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, использование витаминов, мочегонных, противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств, широко используются также антиоксиданты.

Многие специалисты предлагают альтернативные методы лечения мастопатии: гомеопатию, фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. Задача - привести организм в состояние ремиссии, близкое к норме. Женщине остается только регулярно обследоваться, проводить поддерживающую терапию и впредь бережнее относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов и избегать стрессов. поделиться

Юлия Котина

08.02.2002