Почти без симптомов

Одним из весьма распространенных гинекологических заболеваний является эндометриоз. Согласно медицинской статистике, он стоит на третьем месте после воспалительных процессов и миомы матки и считается одним из самых загадочных заболеваний, поскольку многие лежащие в его основе механизмы до сих пор не расшифрованы. Специфических симптомов эндометриоза не существует. Его проявления весьма разнообразны и могут быть свойственны как этому, так и многим другим заболеваниям.

Чаще всего он проявляется болями, например, во время полового акта, при мочеиспускании. Но классический симптом - болезненные менструации, во время которых женщина постоянно испытывает боль в низу живота, во влагалище, в пояснице, в области крестца. Обычно они начинаются за несколько дней до менструации, во время нее достигают пика и могут продолжаться еще 2-3 дня после ее окончания. Хотя, надо сказать, боль тоже бывает не всегда. Иногда заболевание совсем не дает о себе знать и обнаруживается совершенно случайно. Очень часто эндометриоз становится причиной бесплодия. А беременные подвергаются большей опасности выкидыша, среди них выше уровень внематочной беременности.



Что такое эндометриоз



Эндометриоз - это аномальное разрастание ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Эта ткань должна ежемесячно меняться во время менструального цикла. При эндометриозе она разрастается, выходит из матки и распространяется на яичники, вокруг маточных труб и по связкам, поддерживающим матку. Везде, куда добирается, она сплетает нечто вроде паутины, вживляясь во внутренние ткани. Затем разбухает и кровоточит во время менструации, в результате чего образуется жидкость, которая не может выйти наружу и вызывает воспаление и рубцы.

Эндометриоз - болезнь женщин, достигших половой зрелости (то есть после начала менструаций), а наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Активный эндометриоз чаще всего развивается между 30 и 40 годами, особенно у позднорожавших женщин. У девушек в возрасте до 20 лет эндометриоз встречается реже. Заболевание обычно прогрессирует в репродуктивном периоде, а после менопаузы может пойти на спад.

Точная причина возникновения эндометриоза неизвестна. В числе возможных называются нарушения в иммунной системе, гормональные расстройства, не сбрасывается со счетов и возможность передачи заболевания по наследству. Возникновению эндометриоза могут способствовать аборты или другие оперативные вмешательства.



Когда диагноз поставлен



Как правило, гинеколог при пальпации обнаруживает множественные болезненные узелки в области крестцово-маточных связок или между прямой кишкой и влагалищем, он может обнаружить и увеличение яичников. Эндометриоз на шейке матки можно обнаружить даже без применения сложной аппаратуры. Диагноз обычно подтверждается лапароскопическим или ультразвуковым исследованиями.

Сильно действующих и радикальных средств для консервативного лечения эндометриоза не существует. Полностью избавиться от него можно, лишь удалив очаг хирургическим путем.

Многое зависит от степени выраженности заболевания, возраста женщины и от того, хочет ли она впоследствии иметь ребенка. Молодым женщинам, которые еще хотят рожать, показано консервативное лечение, которое может существенно облегчить проявления болезни.



Как облегчить боль



Мы не призываем к самолечению - это категорически противопоказано. Но вы в состоянии сами облегчить, в случае необходимости, возникающие у вас боли. Вот несколько советов американских специалистов.



Ведите менструальный календарь. Заметьте, когда симптомы выражены сильнее, а когда они едва проявляются. Последите за своей диетой и деятельностью, а потом подумайте, как то, что вы едите, и те упражнения, которые вы делаете, влияют на цикл. Вы сможете управлять некоторыми симптомами, избегать того, что вызывает боль.



Одной из причин спазм, особенно во время менструации, является то, что ваш организм вырабатывает слишком много гормона простагландина, который чрезмерно стимулирует мышцы матки, заставляет их сильно сокращаться, что вызывает спазм. Ослабить его могут болеутоляющие средства.



Ешьте больше рыбы. Она содержит кислоты, подавляющие образование простагландина.



Для снятия менструальных спазм и боли внизу живота попробуйте тепловые процедуры. Если же не помогут грелка и теплое питье, возможно, вы относитесь к тому числу людей, которым приносит облегчение холод. Проверьте это, положив на низ живота пакет со льдом.



Снижают уровень эстрогенов некоторые физические упражнения. Но они должны быть несложными и нерезкими (например, ходьба), чтобы не растягивались спайки и рубцовая ткань.



Сократите потребление кофеина.



Используйте салфетки вместо тампонов, которые могут усугубить спазмы, закрывая выход менструальным выделениям. Это особенно актуально для женщин с узким влагалищем.



У женщин с эндометриозом может быть заостренная форма матки, отсюда - боли при половом сношении. Поэтому поищите в сексе новую, более приемлемую вам позу.



Облегчит боль при половом акте смазка. Женщины, у которых проблемы из-за эндометриоза ( в том числе с беременностью), должны пользоваться яичным белком вместо вазелина, который может убить сперму. Белок же облегчит путь спермы к яйцеклетке.



Многим помогают китайские палочки из лекарственной травы мокса (как ими пользоваться и где приобрести, подскажет рефлексотерапевт), а также акупрессура. Одна точка расположена на внутренней стороне ноги, примерно на 5 см выше косточки лодыжки. Если при надавливании на нее чувствуется небольшая болезненность, значит, точка найдена правильно. Другая точка находится на руке, в том месте, где встречаются кости большого и указательного пальцев. Надавливать на нее следует как можно сильнее.



Исчезают симптомы, а не болезнь



Очень часто беременность и вскармливание грудью вызывают гормональные изменения, и на какое-то время симптомы эндометриоза исчезают.

И хотя симптомы эндометриоза действительно могут на время исчезнуть, после рождения ребенка они, как правило, возвращаются.



Скажем спасибо гормонам



Поскольку эндометриозные образования зависят от гормонального равновесия в организме и гормональных функций яичников, то и лечение направляется на коррекцию гормонального баланса организма. На первом этапе назначают сильнодействующие гормональные препараты, выбор которых сегодня довольно широк. Так что врач вполне может подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки, оказывающий минимальное побочное воздействие на организм. Консервативное лечение нередко дает хороший и стойкий эффект, но кроме этого его можно рассматривать и как предоперационную подготовку, так как оно позволяет значительно уменьшить очаги заболевания.



Удалить - не значит потерять



Удаление эндометриоза далеко не всегда означает потерю органа. Современная медицина использует методики, позволяющие сохранить не только орган, но и все его функции, что очень важно для женщин детородного возраста. А с применением лапароскопии эти возможности еще более расширились.

При легкой и средней степенях заболевания эндометриоз может пройти во время менопаузы, кроме того, он гораздо реже встречается у тех женщин, которые пользуются гормональными контрацептивами. Однако не стоит пренебрегать ежегодным обследованием у гинеколога, которое должно проводиться с применением всех возможных методов диагностики. Это даст возможность своевременно обнаружить болезнь и вовремя начать лечение. поделиться

Юлия Котина

18.05.2001