Если заложен нос

Период межсезонья отражается не только на состоянии наших сапог, но и на здоровье. Действительно, в это время мы чаще всего простужаемся. Притом частенько в суматохе дней игнорируем лечение, "отмахиваясь" носовым платком или, если становится совсем невмоготу, выпиваем таблетку аспирина перед сном. Как правило, такое легкомысленное отношение к здоровью до добра не доводит. Ведь любой острый насморк, если вовремя не обратить на него внимание, может перерасти в более сложное заболевание или привести к развитию гайморита (синуита), избавиться от которого не так легко, как от простого насморка. Как же распознать симптомы и своевременно вылечить болезнь?

Односторонний насморк

Так какие же меры нужно предпринять, чтобы обычный насморк не стал гайморитом? Самый лучший вариант - сразу же обратиться к специалисту. Опытный оториноларинголог поставит диагноз и назначит лечение. Самолечение здесь нежелательно. Например, купив в аптеке капли от насморка, вы через некоторое время после использования можете обнаружить легкое жжение в носу. Оказывается, этот препарат подходит далеко не всем, а потому его выбор зависит от рецепта врача. Таким образом, обратившись при малейших признаках простуды к врачу, гайморита можно избежать.
По утверждению кандидата медицинских наук Галины Пшеницыной, количество больных с заболеванием носа и околоносовых пазух неуклонно растет. Продолжительный насморк, сопровождающийся отеком слизистой оболочки носа, полипы в полости рта, искривление перегородки носа создают блокаду нормального транспорта слизи из околоносовых пазух и полости носа. Инфицированию слизи способствуют наличие кариозных зубов, снижение иммунитета и другие причины. Первые признаки заболевания гайморитом - это нарушение самочувствия, головная боль, чувство тяжести в области щеки, односторонний гнойный насморк. Гайморит - опасное заболевание, способное привести к внутричерепным и глазничным осложнениям. Нередко острый процесс приобретает хроническое течение.

Чудеса эндоскопии

Наиболее перспективное направление лечения гайморитов как острых, так и хронических форм, разработано в последние десятилетия в связи с развитием методов оптической эндоскопии. Оптические эндоскопы и инструменты фирмы "Карл Шторц" позволяют тщательно, с достаточным увеличением осмотреть соустья околоносовых пазух и восстановить их функцию, а при необходимости войти в пазуху гибким эндоскопом для выполнения лечебных манипуляций.
По словам кандидата медицинских наук Евгения Сухачева, внутренняя поверхность носовых пазух выстлана слизистой оболочкой, которая непрерывно вырабатывает слизь, поэтому здоровый нос обязательно должен содержать достаточное количество слизи. Отсюда афоризм: здоровое детство - это сопливое детство. Слизистая оболочка носа, включая и околоносовые пазухи, где развивается гайморит, покрыта реснитчатым, или мерцательным, эпителием. Чтобы появился синуит, нужно чтобы заблокировались пути оттока слизистых выделений. В этом случае слизь не успевает эвакуироваться из пазух через соустье и накапливается там. А застойные выделения - это питательная среда для бактерий, что приводит к нагноению. Когда возникает ринит - воспаление слизистой оболочки носа, сразу же появляется и синуит - воспаление слизистой оболочки пазух. Таким образом, гайморит специалисты определяют прежде всего по гнойной дорожке, вытекающей из пазухи.

Как же его правильно лечить?

Существуют два направления - противовоспалительная терапия и освобождение путей оттока слизистых выделений, то есть разблокирование пазух. В первом случае назначаются противовоспалительные медикаменты, включая антибиотики. При классическом гайморите - местные кортикостероиды и антигистаминные препараты.
В современной медицине по-разному относятся к таким во многом устаревшим методам лечения, как пункция (прокол) и радикальное вскрытие пазух, называемое долбежкой. Евгений Сухачев утверждает, что пункции приводят к необратимым процессам. Дело в том, что пазухи открываются в средний носовой ход, а пункции делаются в нижнем носовом ходе, через который накладывается дополнительное соустье при традиционных классических вскрытиях верхнечелюстной пазухи, проще говоря - долбежке. Дренирование через нижний носовой ход противоестественно, потому что слизистые выделения все время движутся к среднему носовому ходу. В этом случае отверстие в нижнем носовом ходе не дренирует пазуху, а способствует попаданию инфекции из полости носа. Долбежки, как правило, приводят к необратимым изменениям в архитектонике носа. После таких процедур воспаление с большим трудом поддается лечению, а кроме того, начинается бурный рост полипов. Но, несмотря на всю противоестественность пункций, эту процедуру продолжают использовать при наиболее сложных формах заболевания как одну из самых простых и универсальных.
По словам Галины Пшеницыной, пункция пазухи при гайморите до сих пор остается важным диагностическим и лечебным мероприятием, способствующим быстрому выздоровлению пациента, но есть и альтернативный вариант - эластичные "ЯМИК" катетеры, позволяющие эвакуировать патологическое содержимое гайморовой пазухи без прокола последней.

Сидите дома

Специалисты утверждают, что насморк нельзя считать очень легким заболеванием. Его нужно тщательно лечить, обращать внимание на симптоматику, стараться в это время не переутомляться и не переохлаждаться. Лечить гайморит самостоятельно ни в коем случае нельзя - постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист. Если вы подозреваете у себя гайморит, лучше всего будет посоветоваться с отоларингологом.
Одним словом, если у вас началось ОРЗ, не стоит совершать трудовых подвигов и выходить простуженным на работу. Дело в том, что синуит - это, пожалуй, самое серьезное осложнение этого заболевания. поделиться

Ирина Опарина

01.12.2000