Аднексит лидирует

Инфекция всему виной

Воспалительные процессы женской половой системы занимают первое место (55-60%) в структуре гинекологической заболеваемости и являются одной из причин возникновения бесплодия, внематочной беременности, расстройств менструальной функции, невынашивания беременности, доброкачественных и злокачественных новообразований. Воспалительные заболевания органов малого таза – одна из наиболее частых причин обращения молодых женщин за срочной помощью в гинекологические клиники. Именно женщины репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь, чаще всего страдают от аднексита.
Основополагающая причина воспалительных процессов – инфекция. Возбудителями воспалительных заболеваний в 50% случаев являются хламидии, не менее важную роль играют гонококки, а также стафилококк, стрептококк, анаэробы, вирусы.
У населения существует ошибочное мнение, что причиной аднексита является переохлаждение. На самом деле это не так. Переохлаждение – лишь провоцирующий фактор. Группа "моржей", среди которых были профессионалы со стажем и начинающие, находилась под длительным наблюдением у гинеколога. До тех пор пока женщина не инфицировалась, аднексита не возникало. Поэтому однозначно можно утверждать, что в основе аднексита лежат инфекции как приобретенные, так и полученные во время рождения девочки.
Факторами, которые способствуют реализации инфекции в болезнь и приводят к ослаблению иммунной системы, являются стрессовые ситуации, хроническое переутомление, перемена климата и переохлаждения. Последний фактор способствует тому, что обострение хронического воспаления придатков в основном приходится на осенне-зимний период.

Тревожные признаки

Симптомы воспаления придатков могут быть более яркими или практически не определяться. Основными проявлениями будут боль и нарушение менструальной функции. Часто аднексит маскируется под предменструальный синдром и распознается уже в хроническом варианте. Симптомами воспалительного процесса в женской половой сфере чаще всего являются: выделения из влагалища, тазовые боли, иногда повышение температуры тела, нарушения менструального цикла, рези при мочеиспускании, болезненные менструации, боли при половом акте.
При первых симптомах следует как можно быстрее обратиться к гинекологу, пройти необходимые диагностические исследования. Лечение аднексита считается более эффективным, если пациентка своевременно обратилась к врачу, поскольку в противном случае возрастает риск возникновения серьезных осложнений, а само лечение значительно затрудняется и становится более длительным. Для диагностики собственно аднексита достаточно простого осмотра врача и изучения клинической картины. Чтобы определить масштабы нарушения репродуктивной функции, необходимо провести УЗИ. Для выявления причины воспаления необходимо взятие мазков из уретры, шейки матки и заднего свода влагалища для окраски по Граму, посева и определения чувствительности к антибиотикам. Только после этого врач, обладая всеми необходимыми данными, подберет наиболее эффективный курс лечения, учитывающий как этиологию, так и стадию заболевания.

Индивидуальный подход

Лечение неспецифических воспалительных процессов внутренних гениталий на первом этапе в острой стадии заболевания – стационарное, с применением антибиотиков внутримышечно или внутривенно. В амбулаторных условиях антибиотики назначают в таблетках. Обязательно применяют симптоматическую терапию (для снижения температуры, уменьшения болевого синдрома), антигистаминные препараты, препараты, повышающие общую и иммунологическую реактивность организма, витамины групп В и С. При хронических воспалительных процессах требуется длительная рассасывающая, общеукрепляющая терапия, нормализация функций нервной и эндокринной систем. При этом обязательно лечение сопутствующей патологии (болезни печени, ЖКТ и др.). На время лечения необходимо отказаться от половой жизни.
На первый план сегодня при лечении аднексита выходит выявление возбудителя и его локализации. Исходя из результатов и назначается индивидуальное лечение. Чаще всего воспаление бывает вызвано сочетанием уреаплазмы, микоплазмы и хламидиоза, также сегодня распространены вирусные инфекции: генитальный герпес и вирус папилломы человека. Именно на борьбу с возбудителями направлена инфузионная и антибактериальная терапия. Большая роль отводится и физиотерапевтическим процедурам – лазеротерапии, лазеро-магнитной терапии, ультразвуку, активно применяется озонотерапия. Обязательно используется местное лечение в виде грязевых, парафиновых и озокеритных аппликаций.
Лечиться должны оба партнера, даже в том случае, если у одного из них "хорошие" анализы. Мнимое отсутствие инфекции означает, что у партнера хороший иммунитет и в его организме инфекции не так вольготно живется. Но если сделать провокацию и изменить иммунный ответ, то инфекция сразу же активизируется. Такую картину мы часто наблюдаем в жизни: один из супругов не лечится, второй упорно проходит терапию, а после возобновления половых отношений воспалительный процесс снова активизируется. Для эффективного лечения мужчинам стоит также знать, что семенные пузырьки защищены от проникновения лекарственных препаратов, т.к. организм оберегает генетический фонд мужчин. Во время лечения инфекция благополучно переживает в сперме длительный период воздержания и после хороших контрольных мазков благополучно инфицирует пару. Чтобы этого не произошло, мужчинам необходимо не заниматься самолечением, а пройти ряд дренирующих физиопроцедур под контролем уролога.

Один половой партнер

Соблюдение половой гигиены и моногамия – основные принципы профилактики аднекситов. В 1992 году наше правительство продало патент на производство литой резины для презервативов, получив в обмен "изящную" латексную технологию. Современные презервативы имеют поры, диаметр которых превышает размеры хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, герпеса, вируса папилломы человека, гепатита, цитомегаловируса. Так что во время лечения от ЗППП половая жизнь даже с презервативом категорически запрещена.
Профилактика аднексита заключается в избежание всех провоцирующих факторов. Регулярные гинекологические консультации, рекомендованные всем женщинам каждые 6-12 месяцев, также помогают выявить заболевания уже на ранней стадии, предупредить его прогрессирование и развитие осложнений.