Бородавкам – бой

Новообразование кожи – избыточное патологическое разрастание дермальной ткани. На сегодня в дерматологии известны около 30-40 (по разным классификациям) новообразований кожи. По происхождению новообразования бывают врожденные, приобретенные, пороками развития или опухолями. По течению делятся на доброкачественные, злокачественные и предраки. Причиной возникновения новообразований кожи может быть генетическая обусловленность, вирусная инфекция, травма, различного вида излучения и др.
Дерматокосметологам наиболее часто приходится встречаться с вирусными новообразованиями кожи. Это бородавки (подошвенные, вульгарные бородавки на кистях, плоские бородавки), папилломы, кондиломы – образования, обусловленные различными видами вируса папилломы человека.
Заражение происходит после контакта с больным человеком или животным, а также вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Вирусы сохраняют жизнеспособность и на поверхности неживых объектов. Поэтому инфицирование может происходить в бассейнах, банях, спортзалах и т.д. В случае выраженного иммунодефицита появление бородавок, папиллом может принимать системный характер, что требует коррекции иммунной системы человека.
 
Внимание, родинки

Также наиболее распространенная проблема, с которой пациенты обращаются в медучреждения, – генетически обусловленные новообразования кожи или невусы. В переводе с латинского naevus – родимое пятно, в обиходе называется родинкой. "Это или порок развития периферических чувствительных нервов, отличается от окружающей кожи цветом и видом поверхности; или доброкачественное очаговое разрастание меланинобразующих клеток в коже, возникающее в первые годы жизни. По форме невусы делятся на пигментные, бородавчатые, сосудистые, придатков кожи (волосяных фолликулов, сальных желез), систематизированные. Также их различают по этиологии (причине появления), типу клинического течения и трансформации в меланому.
В отношении невоидных образований кожи следует быть особенно настороженными. Некоторые из них могут перерождаться в злокачественную опухоль – меланому. Невусы нельзя травмировать, раздражать, подвергать солнечному излучению, в том числе в солярии и на пляже. Мерой профилактики меланомы является своевременное удаление невусов. 
 
Удалить легко

Таким образом, большинство доброкачественных новообразований подлежат удалению. В зависимости от характера новообразования назначается и характер лечения: удаление методом электрокоагуляции, жидким азотом (криодеструкция) или лазером. Метод криодеструкции с использованием жидкого азота довольно часто практикуется, но наряду с преимуществами при лечении отдельных патологий имеет ряд существенных недостатков, связанных с невозможностью контролировать глубину воздействия на ткани. В связи с этим, новообразование может быть удалено не полностью, (что требует повторения не особо приятной процедуры), более глубокое воздействие может вызвать косметический дефект. Устранение новообразований путем электрокоагуляции дает возможность более четко контролировать глубину воздействия, но главной проблемой этого способа является довольно сильное нагревание близлежащих тканей, которое также часто является причиной формирования рубцов.
Удаление лазером происходит менее болезненно, малотравматично, быстрее идет заживление тканей и практически не остается никаких следов. На данный момент – это наиболее перспективный метод. Но лазерное воздействие послойное и не всегда обеспечивает достаточную глубину удаления, местная анестезия проводится в любом случае и поэтому оба метода безболезненны, а формирование рубца во многом зависит от реактивности кожи пациентов, т.е. после лазерного удаления они возникают не реже, чем при электрокоагуляции, которая требует больших навыков от специалиста и обеспечивает более радикальное и безопасное удаление, что особенно важно в отношении невусов. Стоимость методик варьируется в различных клиниках. Например, в одном из центров косметологии и пластической хирургии удаление родинок методом электрокоагуляция – 300 руб., лазером – 600 руб. Удаление бородавок жидким азотом – 100 руб., лазером – 250 руб. Цены даны без учета консультации врача, дополнительной консультации онколога и гистологического исследования, которое необходимо при удалении большинства новообразований кожи.
Недопустимо самостоятельно лечить "наросты" на коже, в том числе применять излюбленные в народе методы (перевязывать их ниткой, прижигать чистотелом, феризолом и друими средствами). Нельзя удалять новообразования в обычных поликлиниках, салонах красоты и парикмахерских, а только – в специализированных медицинских учреждениях квалифицированными врачами-дерматоонкологами.
Помимо доброкачественных и безобидных образований на коже могут появляться злокачественные, которые представляют реальную угрозу для жизни. Вот почему непременным условием, предшествующим удалению "безобидной папилломы, бородавки или родинки", должно быть обязательное консультирование у врача-дерматолога. В случае диагностической ошибки ситуация может выйти из-под контроля ("папиллома" может оказаться беспигментной формой меланомы, а "бородавка" – бородавчатой формой плоскоклеточного рака кожи).
 
Проявите бдительность

Злокачественные новообразования кожи занимают одно из первых мест, и заболеваемость, к сожалению, стремительно растет. Более того, по наблюдениям специалистов, рак кожи все чаще встречается у молодого населения. Значительное влияние на заболеваемость раком кожи оказывают факторы риска: истощение озонового слоя атмосферы и вследствие этого повышение интенсивности солнечной радиации. Наличие канцерогенных веществ в окружающей среде в дозах, превышающих предельно допустимые, хронические воспалительные процессы специфической (туберкулез кожи) и неспецифической природы (трофические язвы, свищи, послеожоговые рубцы идр.), а также аномалии развития тоже приводят к росту заболеваемости. Развитию заболеваемости способствует злоупотребление солнечными ваннами, свою лепту вносят и модные во всем мире, а теперь и у нас солярии.
Но каждый из нас в силах предотвратить рак кожи сам: избегать чрезмерного пребывания на солнце и механического повреждения уже имеющихся родинок. Специалисты советуют отказываться от соляриев и во время пребывания на солнце обязательно пользоваться солнцезащитными средствами. Особое внимание и настороженность должны вызывать новообразования на коже спины, волосистой части головы, ладонях, подошвах и под ногтевыми пластинами, изменение их внешнего вида и быстрый рост. При малейшем подозрении пигментированного образования на меланому (а именно: появление зуда, резкое увеличение размера "родинки" или размер 6 мм, неправильные "изрезанные" края, неравномерность окраски, наличие признаков воспаления, кровоточивости, образования корочек) – необходимо срочно обратиться к дерматологу. Ведь только незамедлительное удаление меланомы на ранних стадиях ее развития может спасти пациенту жизнь.