Чисто мужская проблема

Чаще всего развитие рака простаты связывают с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчины после 50 лет, и, конечно, как и в случае других онкологических заболеваний, риск увеличивает наследственный фактор: согласно исследованиям американских врачей, он в 5-10 раз выше у того, кто имеет родственников, страдавших аналогичным заболеванием.
Количество больных сильно различается среди жителей разных стран и представителей различных расовых групп. Жители развитых промышленных государств, в основном белые, страдают раком предстательной железы намного чаще, чем азиаты. Но и здесь все не так однозначно, например, негры, живущие в Африке, болеют в сотни раз реже своих соплеменников, переселившихся в Америку. Возможно виной всему питание и экологические условия.

Коварная болезнь

Рак предстательной железы имеет одну очень неприятную особенность. Это "молчаливое" заболевание, то есть ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях развития болезни, когда диагноз в большинстве случаев звучит для пациента приговором.
Опухоль растет медленно (относительно других видов рака), но может дать метастазы, распространяясь в другие органы (чаще всего в кости, легкие, печень, надпочечники). Это и есть самая большая опасность рака, так как удалить опухоль и остановить заболевание можно лишь до появления метастазов.
Впрочем, в медленном росте опухоли есть и свои позитивные стороны, и если скорость развития болезни возможно спрогнозировать, то выяснится, что лечение требуется не всегда. Простой пример: если заболевание обнаружилось у 70-летнего человека и симптоматика, по прогнозам врачей, начнет беспокоить его лишь в возрасте 96 лет, то оперировать его, скорее всего, не стоит. А случаи, когда мужчины, страдающие раком простаты, уходят из жизни в преклонном возрасте и совсем по иным причинам, не так уж редки.

Почему россияне спохватываются поздно

Онкологических диагнозов в нашей стране боятся традиционно, в отличие от жителей других стран, где большинство людей реагируют на сообщение врачей относительно спокойно. Дело в том, что в западных странах опухоли выявляют на ранних стадиях и успешно лечат, а у нас мужчины идут к урологу лишь тогда, когда у них не остается иного выхода. Имеет значение и качество медицинских услуг.
К сожалению, без поддержки государства медицинские учреждения не могут справиться со скрининговыми программами. Это справедливо и для стран с "богатой" медициной, таких как Голландия, Швеция или Германия.
Цифры реальной заболеваемости раком простаты среди наших мужчин не уступают американским данным. С 1995 года, когда у нас стали выполнять пункционную биопсию, выявляемость болезни резко возросла, и выяснилось, что рак простаты занимает первое место среди всех онко-урологических заболеваний у мужчин.

По капле крови

Самым прогрессивным методом на сегодняшний день является определение PSA - так называемого простатспецифического антигена, количество которого в крови резко возрастает при возникновении рака. Сегодня это практически единственный способ заподозрить рак простаты на самой ранней стадии, к тому же метод очень прост и для больного выглядит как обычный анализ крови.
Знать свой уровень PSA и определять его хотя бы раз в год обязан каждый мужчина после 40 лет: "На Западе это естественно. Один раз пришлось быть свидетелем того, как жена немецкого коммерсанта упомянула в разговоре, что PSA у ее мужа в норме.  Согласитесь, что представить на ее месте российскую женщину пока трудно, более того, уверен, что с этой аббревиатурой незнакомы многие мужчины," - рассказывает онкоуролог Валентин Тронин.

Дальнейшая диагностика

Если уровень PSA оказался выше нормы, мужчина должен спешить к урологу. Это еще не говорит о злокачественности процесса, но в любом случае обследование стоит продолжить. Уролог ощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). К сожалению, этот добрый старый способ позволяет обнаружить только большое, а стало быть запущенное новообразование.
Точнее определить размер опухоли и состояние других органов позволяет УЗИ.
Прежде, чем сделать такое обследование, нужно поинтересоваться, оснащен ли аппарат выбранного лечебного учреждения трансриктальным датчиком. Иначе получить полную информацию не удастся.
Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты - специальной иглой через промежность или через прямую кишку берется маленький кусочек тканей для исследования.

Вылечить можно

Интенсивно развивающаяся генная инженерия  в недалеком будущем подарит людям новые методы лечения, но пока арсенал врачей ограничивается хирургией и лучевой и гормональной терапией. Возможно, скоро везде появится брахиотерапия, то есть местная лучевая терапия, но сегодня подобными аппаратами оснащены лишь московские клиники.
Если момент не упущен, то вылечить рак простаты можно, о чем свидетельствует опыт мировых знаменитостей. От рака простаты лечился бывший госсекретарь США Колин Пауэлл, а вскоре после прохождения курса терапии знаменитый политик приступил к своим государственным обязанностям и выполнял их еще несколько лет. Недавно победил недуг знаменитый 73-летний шведский хоккеист Свен Тумба. Неприятный диагноз не обошел и Роберта де Ниро, но благодаря тому, что его заболевание обнаружено на ранней стадии, врачи обещают 60-летнему актеру полное выздоровление.