Гормоны не вредны

Большинство женщин предвзято относятся к гормональным контрацептивам, поскольку уверены, что они могут так или иначе повредить здоровью.

Еще недавно гормональные контрацептивы назначались очень осторожно, их применение ограничивалось, но в последнее время, особенно после появления новых гормональных препаратов и накопления знаний об их возможностях, взгляды медиков во многом изменились.

Однако теперь гормональные контрацептивы могут быть противопоказаны только очень немногим женщинам, а их разнообразие позволяет подобрать подходящие препараты для пациенток любого возраста.

Среди гормональных препаратов трудно выделить лучшие или худшие средства. То, что подходит одной женщине, может быть противопоказано другой. Поэтому прежде, чем начать пользоваться тем или иным препаратом, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Он поможет выбрать наиболее подходящее средство, а при возникновении каких-либо отклонений заменить препарат. И конечно же, прием правильно подобранного контрацептива не должен заметно отражаться на состоянии и самочувствии женщины.

Мировая статистика утверждает, что пик популярности внутриматочных спиралей прошел, однако они тоже продолжают совершенствоваться.

К примеру, не так давно появились гормоносодержащие спирали, применение которых не сопровождается кровотечениями или болью. В их полимерном веществе содержится микродоза гормонов, часть которых постоянно попадает в полость матки, оказывая местный контрацептивный эффект. Стоит такая спираль около $170.

Заместительная гормональная терапия становится особенно актуальной для женщин после 45-ти. В этом возрасте в организме снижается выработка женских половых гормонов, недостаток которых часто становится виновником развития гипертонической болезни и депрессий.

Восполнение их дефицита с помощью специальных лекарств помогает вернуть утраченное равновесие: увеличить работоспособность, улучшить сон, настроение и самочувствие. Выбор этих препаратов в последние годы значительно расширился и позволяет подобрать их в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей женщины.



Елена ЗОТКИНА, заведующая гинекологическим отделением:

- Сейчас можно с уверенностью говорить о том, что уровень знаний о способах контрацепции значительно вырос и большинство людей полностью признают необходимость использования противозачаточных средств. При выборе средства в каждом конкретном случае необходимо, конечно, посоветоваться с врачом, особенно если речь идет о внутриматочных спиралях или подборе таблеток. При использовании средств местного действия такая консультация не обязательна, они, как правило, снабжены подробными инструкциями по применению и не имеют противопоказаний.

Давать общие рекомендации очень сложно, однако молодым людям, еще не нашедшим постоянного полового партнера, можно посоветовать в первую очередь использовать презервативы. Обусловлено это тем, что именно презерватив способен надежно защитить от инфекций, передаваемых половым путем, количество которых, к сожалению, продолжает расти. Минус этого простого средства в том, что презерватив, надежно защищая от инфекции, не всегда может полностью защитить женщину от нежелательной беременности. Поэтому все чаще врачи рекомендуют использовать двойной метод предохранения, то есть пользоваться презервативом и одновременно принимать гормональные препараты. Но, к сожалению, многие женщины относятся к последним довольно настороженно.

Однако современные гормональные средства содержат минимально возможную (для достижения контрацептивного эффекта) дозу гормонов, а значит, имеют минимальное побочное действие. Кроме того, применение новейших гормональных препаратов может не только уберечь от нежелательной беременности, но и помочь справиться с некоторыми косметическими недостатками (угревой сыпью, выпадением волос, улучшить состояние кожи и т.д.).

Не так давно появились и уже успешно используются гормоносодержащие спирали. Они имеют ряд преимуществ перед обычными внутриматочными контрацептивами, так как сочетают свойства спиралей и гормональных средств, но гормональное воздействие на организм при этом ограничивается полостью матки.

Кроме того, появились внутриматочные контрацептивы для совсем молодых, не рожавших женщин, которым раньше пользоваться спиралями не советовали.



Ольга МЕЛЬНИК, гинеколог:

- Методов контрацепции сейчас довольно много, но для каждой женщины подбор их сугубо индивидуален, и конечный выбор зависит от многих факторов: частоты смены половых партнеров, возраста, наличия или отсутствия генитальных или экстрагенитальных заболеваний, рожала женщина или нет, а иногда и психологических аспектов. Поэтому в своей работе мы не отказываемся ни от одного метода контрацепции.

Рынок противозачаточных средств в последнее время развивается очень бурно, появляется все больше моделей спиралей, гормональных препаратов - как пролонгированного, так и ежедневного применения, появляются и новые химические методы контрацепции (спермицидные средства).

В группе гормональных контрацептивов гинекологи склонны отдавать предпочтение современным однофазным, микродозированным препаратам.



Татьяна МАКАРОВА, акушер-гинеколог:

- Я, как врач, сторонник гормональной контрацепции, так как выбор препаратов сегодня настолько широк, что позволяет подобрать соответствующее контрацептивное противозачаточное средство практически для любой женщины с учетом ее возраста, семейного положения, сопутствующих заболеваний, даже таких тяжелых, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение. У этих препаратов есть еще один большой плюс - помимо контрацептивного действия, некоторые из них могут подлечить еще и сопутствующие заболевания. Есть препараты, помогающие справиться с подростковыми проблемами, такими, как угревая сыпь, а есть и те, что рассчитаны на женщин предклимактерического периода, где нужна коррекция минерального обмена, так как женщины страдают потерей кальция, болями в суставах и пояснице, депрессивными синдромами. Новейшие противозачаточные препараты с минимальным содержанием гормонов можно применять даже в подростковом возрасте, так как они дают минимум побочных эффектов и максимум надежности.

Новое поколение препаратов оказывает также профилактический эффект, то есть если женщина в течение нескольких лет активно принимает оральные контрацептивы, то у нее реально снижается риск развития опухолевых заболеваний яичников и матки, остеопороза, кроме того, снижается риск заболеть мастопатией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Низкодозированные препараты позволяют также контролировать менструальный цикл. Например, можно избавиться от менструации на время отпуска, спортивных соревнований и т.д. Во всем мире уже широко используется такая возможность, но консультация врача перед этим все-таки необходима.

Спираль, при всей привлекательности этого метода, - все-таки инородное тело в полости матки, поэтому ставить ее стараются тем женщинам, которые уже родили всех желанных и запланированных детей. Минус этого метода заключается в том, что спираль, находясь в полости матки, нарушает защитные барьеры, предусмотренные природой, и повышает риск инфекционных заболеваний. Поэтому перед тем, как поставить спираль, женщина должна пройти довольно тщательное обследование и впоследствии наблюдаться у гинеколога не реже раза в год.

Впрочем, и применение гормональных препаратов, даже назначенных врачом после предварительного обследования, нуждается в постоянном контроле, особенно у подростков.

Молодежь сейчас активно пользуется гормональными препаратами, а женщины среднего возраста склонны отдавать предпочтение спиралям, т.е. внутриматочным контрацептивам. Сложнее обстоят дела с женщинами старше 40 лет. Они, как правило, предубеждены против гормональных средств и чаще предпочитают барьерные методы, которые не устраивают ни их самих, ни их половых партнеров. Для этих пар, уже имеющих детей и не собирающихся заводить их в дальнейшем, очень подходит метод хирургической стерилизации, но чтобы решить проблему контрацепции таким радикальным способом, необходимо согласие обоих супругов. поделиться

Юлия Котина

24.08.2001