Избавляемся от эрозии

Какими бы причинами ни была вызвана эрозия шейки матки, она нуждается в неотложном лечении. Не защищенный эпителием участок тканей становится легкой добычей микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.

Длительное существование эрозии может привести к изменению свойств клеток, повышению скорости их деления, и, в конечном итоге, к образованию опухоли - сначала доброкачественной, а затем злокачественной.



Причины эрозии



Чаще всего под термином "эрозия" врачи понимают эктопию шейки матки, процесс, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий поверхность цервикального канала, смещается на влагалищную часть шейки матки. Такое случается довольно часто, примерно 25% случаев заболеваний шейки матки связано именно с эктопическими процессами.

Смещение эпителия может быть вызвано разными причинами. Например, травмой при тяжелых родах, аборте, гормональным дисбалансом или различными инфекциями.

В зоне эктопии практически неизбежно поселяются микробы. Под их влиянием процесс постепенно углубляется: покровный слой эпителия разрушается окончательно, на нем образуется небольшая язвочка. Такое состояние врачи обозначают емким термином "эндоцервикоз", включающим в себя не только факт разрушения эпителия, но и наличие воспалительного процесса в клетках.



Почти без симптомов



Эрозия редко заявляет о себе какими-то внешними проявлениями. Женщины практически никогда не жалуются на боли или неудобства, хотя иногда отмечают усиление выделений и изменение их цвета.

Если эрозия вызвана воспалительными заболеваниями, то женщину кроме вышеперечисленных симптомов может беспокоить зуд половых органов, периодические тянущие боли внизу живота.

Иногда эрозия отзывается небольшой болью при половом контакте, а после него могут появиться кровянистые выделения, иногда достаточно обильные. Это тревожные симптомы, и обнаружив их у себя, женщина должна подумать о необходимости визита к врачу.



Диагностика



Обнаружить наличие эрозии для врача не составляет труда, она видна невооруженным глазом при обычном гинекологическом осмотре, но прежде чем назначить лечение, доктор должен провести более детальное обследование.

Кольпоскопическое исследование, то есть осмотр шейки матки под микроскопом, позволяет оценить причины возникновения эрозии, давность и глубину процесса и наличие каких-либо осложнений. Кроме данных кольпоскопии, врачу потребуются результаты по крайней мере двух анализов: мазка на степень чистоты и наличие инфекций, передаваемых половым путем. На фоне эрозии очень часто возникают онкологические заболевания, и для того, чтобы полностью исключить такую опасность, врач назначает онкоцитологическое исследование.

В тех случаях, когда эрозия существует давно, а возраст женщины близок к 40-45 годам (период, когда риск онкологических заболеваний особенно велик), проводится прицельная биопсия. Для такого анализа берется целый срез ткани. Это исследование позволяет поставить окончательный диагноз и выбрать соответствующий метод лечения.



По этапам



Если при обследовании была выявлена инфекция, то первым шагом в лечении становится борьба с соответствующими микроорганизмами. Не исключено, что после того, как будут устранены возбудители, эрозия пройдет сама, или, по крайней мере, состояние пораженного участка станет намного лучше.

Еще недавно считалось, что молодым и еще не рожавшим девушкам эрозию можно не лечить, однако сегодня врачи придерживаются другого мнения. С одной стороны, девушки рано начинают половую жизнь, и врачам часто приходится сталкиваться с эрозиями инфекционного происхождения, а с другой - появилось множество "деликатных" способов лечения, не влияющих в дальнейшем на способность родить ребенка.

Врач ограничивается наблюдением только в том случае, когда эрозия явно вызвана гормональными нарушениями, связанными со становлением менструального цикла. Такие нарушения часто проходят без посторонней помощи, когда гормональный фон организма становится стабильным.

Многих женщин до сих пор пугает слово "прижигание" и упорные слухи о том, что его нельзя делать тем, кто еще собирается иметь детей, поэтому стоит разобраться в современных методах лечения эрозии.



Щадящие методы



Самыми щадящими являются, конечно, консервативные методы. Они совершенно не влияют на способность родить ребенка. Правда, консервативным путем можно вылечить только небольшую и поверхностную эрозию.

Более обширные поражения лучше всего лечить методом криодеструкции, когда клетки эрозии разрушаются под воздействием низких температур. Как правило, криодеструкция выполняется за один прием. Это безболезненная, щадящая и в то же время очень эффективная (иногда ее выполняют даже на начальных стадиях онкологического процесса) процедура. В процессе заживления, который длится не дольше месяца, на шейке матки не остается рубцовой ткани или спаек, которые могли бы помешать женщине при родах, поэтому ее можно выполнять до беременности.

Многие клиники оснащены современными лазерными аппаратами, с помощью которых производится лазерная деструкция. Воздействие лазерного луча также не оставляет на шейке матки заметных изменений, и поэтому применяется у женщин любого возраста. Лазерная деструкция противопоказана только тогда, когда имеются доброкачественные опухолевые процессы в матке (миома, фибромиома, эндометриоз). Тепловое воздействие может спровоцировать рост этих образований.

До сих пор успешно используется один из самых старых способов лечения эрозии - диатермокоагуляция или электрокоагуляция, когда эрозированный участок "прижигают" с помощью электротока. При всей своей эффективности этот метод лечения самый болезненный и требует больше времени для полного заживления. Электрокоагуляцию стараются не выполнять до беременности, но если от эрозии необходимо избавиться, а другой альтернативы нет, в послеоперационном периоде применяют специальные средства, сводящие к минимуму риск образования спаек.

Самый радикальный метод борьбы с эрозией - диатермоконизация. Эта операция выполняется в условиях стационара. С помощью электроножа срезается часть шейки матки с эрозированным участком. Диатермоконизация необходима тогда, когда эрозия осложняется рубцовой деформацией шейки или процесс близок к онкологическому состоянию. Для полного заживления в этом случае требуется от 4 до 6 недель. поделиться

Юлия Котина

24.09.2004