Лечимся от тонзиллита

Наступают холода - время насморков и ангин. Кому-то больше повезет со здоровьем, и за всю зиму он не заболеет ни разу, а кто-то будет ходить с воспаленным горлом и переведет целую гору носовых платков.

Болезнь начинается, когда иммунитет ослабевает, и инфекции удается преодолеть защитные барьеры организма. Большая часть микроорганизмов атакует нас через рот и нос, попадая туда вместе с едой и частицами пыли, содержащимися в воздухе. Чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь организма, природа постаралась обеспечить нас естественной системой защиты - небными миндалинами, задача которых обезвредить инфекцию и не пропустить ее внутрь организма.

Хорошее состояние и нормальная работа этого биологического барьера чрезвычайно важны. В наше время, особенно в больших городах с плохой экологией, люди "глотают" значительно больше микробов, чем может вынести организм. Ситуация усугубляется еще и тем, что неправильное питание, авитаминоз, постоянный прием лекарств снижают защитные свойства ткани. Организм не справляется с инфекцией, миндалины воспаляются, фолликулы наполняются гноем.

Нередко болезнетворный очаг скрыто тлеет годами, серьезно подрывая здоровье человека. Хронический тонзиллит, фарингит, ринит - сегодня эти проблемы актуальны для каждого второго.



Причины болезни



Хронический тонзиллит - заболевание, при котором воспаляются миндалины (чаще всего небные). Связано это с тем, что миндалины - иммунные органы, и их задача - получать информацию о попадающих в организм микробах. При этом существует некое "соглашение" с бактериями, которые по норме все время живут на слизистой оболочке и не позволяют более страшным болезнетворным микроорганизмам размножаться сверх меры и занимать их место.

При ослаблении иммунной системы (из-за тяжелого труда, перемены климата, стресса, инфекционного заболевания и так далее) попадающие в организм бактерии, не получая должного отпора, быстро размножаются. Впрочем, и собственные "хорошие" бактерии за отсутствием сдерживающей силы также начинают размножаться сверх нормы, что становится причиной воспаления.

Если воспалительные процессы повторяются неоднократно, то контроль со стороны иммунной системы может еще больше ослабеть, а заболевание перейдет в хроническую форму. Так возникает хронический тонзиллит, при котором любая дополнительная внешняя агрессия сдвигает хрупкое равновесие между иммунной системой и микробами.

При хроническом тонзиллите утолщаются края небных дужек, сами миндалины становятся рыхлыми или в их тканях становятся заметными склеротические изменения. Часто у больных в это время увеличиваются лимфатические узлы, но самым главным признаком хронического тонзиллита является наличие пробок или гноя в лакунах миндалин.

А вот величина миндалин признаком заболевания как таковым не является. Чаще случается даже так, что хроническим тонзиллитом страдают люди с небольшими, спрятанными за дужками миндалинами. Объясняется это тем, что крупные миндалины активно участвуют в процессе проталкивания пищи и тем самым очищаются, а небольшие, напротив, могут стать местом, где застаиваются остатки пищи, и быстро размножаются микроорганизмы, создавая благоприятную среду для развития хронического воспаления. Однако у детей нередко наблюдается гипертрофический тонзиллит, сопровождающийся увеличением не только небных миндалин, но и расположенной в носоглотке глоточной миндалины. Еще несколько лет назад хронический тонзиллит вызывали, как правило, кокковые бактерии, но в наши дни причиной заболевания может стать целый букет различных бактерий и вирусов.



Виды проявлений



Как будет протекать заболевание у каждого конкретного человека, зависит, конечно, от защитных сил организма. Если они окажутся "на высоте", то болезнь или не разовьется совсем, или будет протекать в так называемой компенсированной форме. При этом воспалительный процесс просто не выйдет за пределы пораженного органа и практически не доставит человеку неудобств. Выявить компенсированную форму хронического тонзиллита непросто прежде всего потому, эти люди не считают себя больными, а значит, и не торопятся за медицинской помощью. Болезнь чаще всего обнаруживается тогда, когда пациент начинает жаловаться на другие недомогания или при массовых профилактических осмотрах детей в школах и дошкольных учреждениях, на промышленных предприятиях.

Если иммунная защита организма ослаблена, хронический тонзиллит может принять декомпенсированную форму. В этом случае человека будут мучить часто повторяющиеся ангины, то есть острые воспаления миндалин. Может возникнуть тонзиллогенная интоксикация, проявляющаяся в вялости, слабости, быстрой утомляемости, небольших вечерних повышениях температуры. Однако на фоне декомпенсированной формы хронического тонзиллита могут возникнуть и более серьезные заболевания, такие как ревматизм, ревматоидный артрит, болезни почек, сердца, щитовидной железы и кожи.

Вышедший за пределы миндалин воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям, таким как паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс и даже тонзиллогенный сепсис.



Лечение и профилактика



Выявить и вовремя начать лечение хронического тонзиллита, даже если он протекает в компенсированной форме и не особенно беспокоит пациента, очень важно. Ведь победить болезнь в зародыше можно консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Лакуны миндалин промывают от гноя и смазывают раствором Люголя, используется также полоскание отварами лекарственных трав, имеющих бактерицидное действие (календула, шалфей). Иногда врач также назначает физиотерапевтические процедуры и рекомендует исключить из рациона острую пищу, раздражающую слизистую оболочку, и сладкое, создающее питательную среду для микроорганизмов.

При несложных формах тонзиллита врачи редко назначают антибиотики. Чаще для лечения используются антибактериальные препараты с широким спектром антимикробного действия, для местного (защечного или подъязычного) применения.

Однако эффективность консервативного лечения часто зависит не только от тяжести заболевания, но и от строения миндалин пациента. Возможность успешной борьбы с тонзиллитом в каждом конкретном случае может определить только врач оториноларинголог.

Если же организму помочь не удалось, а сам он не справляется с болезнью, значит, уже сама воспаленная ткань миндалин изменилась до такой степени, что из нее не так просто "выбить" инфекцию. В этом случае нужно удалять саму ткань.

Сейчас появилось довольно много методов, позволяющих проводить хирургическое вмешательство без помощи скальпеля. Ткани разрушают воздействием сверхнизких температур (криохирургия), ультразвука и лазера (лазерная деструкция или лакунотомия).

Новые методы хороши тем, что позволяют не полностью удалять миндалины, а лишь более или менее безболезненно убирать патологически измененные ткани.

Однако выбирать среди этих методов тот, что подойдет конкретному пациенту, может только врач, учитывающий строение миндалин. И наконец, традиционный "кровавый" метод полного удаления миндалин тоже нельзя считать устаревшим. Им пользовались и продолжают пользоваться врачи во всем мире.

Конечно, все согласятся с тем, что проще предотвратить болезнь, чем потом пытаться вылечиться. Профилактика тонзиллита должна складываться из общих гигиенических мероприятий, таких как поддержание чистоты в помещениях дома и на работе, забота о здоровье зубов и десен. Все это избавит ваши миндалины от лишних бактериальных атак. Необходимым профилактическим фактором, является так же нормальное носовое дыхание.

Кроме того питание должно быть сбалансированным и обеспечивать организм достаточным количеством витаминов. Нельзя обойтись и без закаливающих процедур. И хотя проводить их советуют осторожно, лучше не кутаться, а одеваться в соответствии с погодой.

Нередко врачи советуют также воспользоваться ультрафиолетовым облучением и иммуностимулирующими препаратами, повышающими защитные силы организма. поделиться

Юлия Котина

26.10.2001