Лимончик "до" или "после"?

- Я знаю двадцать шесть способов предохранения, - сказала моя подруга. - Но лучше всего действует вот этот...

Без преувеличения, она была поражена моей темнотой. Столько лет находиться в "строю" и не слышать про такие простые вещи!

- Ты что, не знаешь, что в нашем возрасте пить противозачаточные таблетки вредно? - вопрошала она. - Очень вредно. А народные средства проверены веками!

- Ну да, тогда еще электроники не было, - неудачно пошутила я. - Однако что с лимоном делать?

- Не притворяйся темной. Берешь дольку и вводишь после "того".

Но я не поняла. Действительно. Особенно почему после, а не до. И отправилась за консультацией к специалисту. На мои вопросы согласилась ответить Наталья Сумина, врач акушер-гинеколог, специалист по планированию семьи.



- Наталья Владимировна, о предохранении столько уже сказано. Может, излишне еще раз поднимать эту тему?

- Если бы. Разговор о том, как избежать нежелательной беременности, мы действительно ведем много, но статистика абортов тем не менее по-прежнему серьезно волнует. Обидно, что часто страдают от них молодые девушки 17-19 лет, а ведь у них это первая беременность, которую бы желательно сохранить, пока организм молодой и здоровый. Потом рост абортов идет после первых родов. А далее, как ни удивительно, у женщин старше сорока лет. Вроде бы они все знают, тем не менее... Некоторые вообще убеждены, что забеременеть не способны. Недавно у меня была пациентка, 46 лет. Трудно описать ее удивление. "Не может быть!". Может, и довольно легко.

- Я была знакома с женщиной, которая с гордостью говорила: "Я сделала шестнадцать абортов!".

- Чем тут гордиться? Нашей распущенностью и дремучей безграмотностью? Аборты опасны своими последствиями. Среди частых осложнений - бесплодие, воспалительные заболевания, резкий гормональный срыв... Над этим наши женщины задумываются, как правило, с опозданием.

- Тогда повторим курс ликбеза? И расскажем, что в контрацепции новенького. Предлагаю начать с подростков. У молодежи по-прежнему лучший друг - презерватив?

- Да, но не один, а с "подружкой". Со спермицидами. То есть веществами, разрушающими сперматозоиды. Презерватив может все же неправильно подбираться и надеваться. Порваться в конце концов. В этом случае вполне вероятно забеременеть или подхватить венерические заболевания. А у схемы "презерватив + спермициды" защитный эффект существенно повышается. Поэтому последнее время мы рекомендуем именно такое сочетание.

- Оно доступно?

- Вполне. Из спермицидов достаточно известны "Фарматекс", "Патентексовал" и штатовский препарат "Стерилин". Их выпускают в виде кремов, свечей, таблеток. Введение - за 10-15 минут перед половым актом. После него не надо использовать мыло. Есть и специальные презервативы, уже обработанные спермицидами. Спрашивайте их в аптеках.

- А отдельно спермициды можно использовать?

- Можно, но 100-процентной гарантии они не дают. В лучшем случае 85. Поэтому мы и рекомендуем их в сочетании с презервативами. Впрочем, здесь хочу напомнить, что едва ли не лучший способ предохранения от вензаболеваний - знакомый партнер. Лучше один. Скажем, сейчас в области, особенно в Тольятти, ужасный рост числа ВИЧ-инфицированных. Не где-то в Америке, а у нас под боком... Вот от СПИДА сочетание, о котором мы говорили, наиболее действенно.

- А есть ли новости в гормональных таблетках?

- Они - оптимальный вариант для женщин, живущих регулярной половой жизнью. Новинки есть - появились микродозированные препараты с минимальным содержанием гормональных компонентов, не влияющие ни на вес, ни на оволосение. Думаю, это хорошая новость.

- Но я слышала, что если женщина после 35 лет курит, ей нельзя принимать такие таблетки. А курят у нас многие.

- Прием возможен, но под строгим контролем врача и по его назначению. На нашем рынке лидирующее место занял "Мерсилон". Есть еще и "Логест" и "Новинет" - аналог "Мерсилона". Радует его цена - он доступен даже подросткам. Но еще раз подчеркну, консультация врача обязательна. И мало кто знает, что гормональные таблетки дают немало положительных эффектов. Принимающая оральные контрацептивы женщина полностью застрахована от внематочной беременности, кисты яичников.

- Мне кажется, что в нашей стране более популярны спирали, чем таблетки. Это в западных фильмах их пьют горстями.

- Скажем так: для женщин, у которых есть противопоказания к оральным контрацептивам, всегда существует вариант: или внутриматочная спираль, или тот же прерванный половой акт в сочетании с календарным циклом. При устоявшихся отношениях в семье и четком знании "опасного" периода, когда способность клеток к оплодотворению наиболее высока, второй вариант вполне возможен. Но он дает при соблюдении всех условий чуть больше 50 процентов надежности. Стало быть, желательно сочетать несколько видов контрацепции.

Спираль у нас действительно один из самых распространенных методов предупреждения беременности. Сейчас можно приобрести очень хорошие голландские спирали "Мультилодд", но здесь надо быть застрахованным от подделок. Помните, что низкая цена спирали вряд ли говорит о хорошем качестве. А в целом, когда нет противопоказаний, спирали очень удобны. Новинка - "Мирена", гормоносодержащая спираль. Ее можно рекомендовать женщинам старше сорока лет, у которых при применении обычных спиралей возникают осложнения - нарушения цикла, кровотечения. Спираль можно носить под контролем врача 5 лет. Если все хорошо, этот срок продлевается еще на год.

- А что вы скажете о недавно ставших популярными уколах?

- Применяемый в нашей стране инъекционный контрацептив содержит аналог одного из двух женских половых гормонов - прогестон. Если с помощью врача вы правильно подобрали препарат, у него существует много преимуществ. При соблюдении сроков инъекции гарантия составляет 99 процентов. Удобно и то, что укол делается один раз в три месяца. После второго-третьего укола может совсем исчезнуть менструация, что для некоторых является благоприятным моментом. На здоровье будущего ребенка препарат не влияет.

- А что такое "Норплант"?

- Это противозачаточные капсулы, в которых находится гормон. Капсулы вводятся под кожу на плече сроком на пять лет. Очень надежный и эффективный метод предохранения, но, к сожалению, "Норплант" практически исчез с нашего рынка.

- Наталья Владимировна, ну а 100-процентная гарантия предохранения в принципе существует?

- Существует, хотя и довольно специфическая. Это женская или мужская стерилизация. Метод вполне доступный. Если у вас есть дети и вы больше не хотите их иметь, то стерилизация - выход. Услуга эта платная, но зато после никаких проблем. Длится операция недолго, ее технология отработана, осложнений не бывает. Женщина вечером того же дня возвращается домой.

Начинает развиваться и мужская стерилизация. Некоторые еще боятся ее последствий, но совершенно зря: ни на потенцию, ни на эрекцию она не влияет.

- Я читала, что если при первом и втором половом акте необходим презерватив, то при продолжении секса он уже не нужен, все равно не забеременеешь.

- Ситуация такая. Если вы живете половой жизнью ежедневно, да к тому же минимум по четыре раза, то после четвертого, возможно, не забеременеть. Это так называемая физиологическая контрацепция. Но, честно говоря, я очень мало знаю семей, где выполняются эти условия. Ежедневно, да больше четырех раз подряд... Здесь речь идет о созреваемости сперматозоидов. Им надо хотя бы сутки, чтобы быть готовыми к оплодотворению. В общем, метод неоднозначен. Может, он и реален, но порой и грабли стреляют...

- Что такое "пожарная" контрацепция?

- Если вы чувствуете, что половой акт совершен в опасный период, приходите в кабинет планирования семьи. Возможен вариант, когда вам под контролем врача выдадут специальные таблетки. Но этот метод связан с большой гормональной нагрузкой, поэтому его применяют как можно реже, не более одного раза в год.

- И последний вопрос. Насколько все же реален вариант с лимоном?

- Это бабушкин метод, аналог химической контрацепции, тех же спермицидов, о которых мы говорили. Но если уж лимончик и вводить, то "до", а не "после". Потому что, по статистике, в момент овуляции все условия организма способствуют беременности, то через 20 секунд сперматозоиды уже в шейке, через 90 секунд они в маточных трубах и никаким лимончиком их оттуда уже не выманить. поделиться

Ирина Золотарева

28.04.2000