Миома матки

Миома матки - доброкачественная опухоль, исходящая из самой мышцы матки. На первых порах женщину могут не беспокоить никакие болезненные проявления, а саму миому можно обнаружить лишь при гинекологическом осмотре или при помощи УЗИ. Однако без лечения и медицинского контроля опухоль продолжает увеличиваться и рано или поздно дает о себе знать.

К сожалению, медицина пока не знает истинную причину возникновения опухолей. О миоме матки можно сказать, что опухоль эта гормонально зависимая, то есть развивается она только у женщин репродуктивного возраста. В период угасания репродуктивной функции миома матки, как правило, не возникает, а уже имевшаяся перестает расти и даже уменьшается.

К факторам риска возникновения миомы врачи относят наследственную предрасположенность, многочисленные травмы матки, связанные с абортами и воспалительными заболеваниями, а также нарушение баланса половых гормонов. Именно поэтому миомы часто сочетаются с другими дисгормональными заболеваниями: дисфункцией яичников, эндометриозом, мастопатией, что значительно осложняет их лечение.

Тревогу врачей вызывает то, что в последнее время увеличилось число совсем молодых женщин, страдающих этим заболеванием. Вполне возможно, что это вызвано ухудшением экологической обстановки, загрязнением воздуха, воды, употреблением в пищу продуктов с большим количеством красителей, консервантов и других синтетических добавок.



Симптомы



Болезнь начинается с возникновения одного или нескольких миоматозных узлов, а ее проявления зависят от того, в какой именно части матки образовалась опухоль.

Миома, располагающаяся в толще мышечной ткани, скорее всего не будет беспокоить женщину какими-либо проявлениями, даже в том случае, если опухоль достигнет значительных размеров и будет заметно выпирание брюшной стенки.

Если миома растет внутрь полости матки, женщину начинают беспокоить боли и кровотечения. Причина их в том, что растущая опухоль деформирует полость матки, не дает ей должным образом сокращаться и просто увеличивает площадь внутренней поверхности. Все это способствует тому, что менструации становятся обильнее, болезненнее и продолжительнее, а женщина теряет в этот период больше крови, чем может восстановить организм. Результатом такого положения дел может стать анемия, проявляющейся в вялости, слабости, ухудшении памяти.

Иногда кровотечения бывают настолько сильными, что для их остановки требуется экстренная медицинская помощь, а в некоторых случаях и экстренная хирургическая операция.

Нередко миома, растущая в полость матки, становится причиной бесплодия или выкидышей. Она действует практически так же, как и внутриматочная спираль, не давая эмбриону возможности прикрепиться к стенке матки. В тех случаях, когда беременность все-таки наступает, миоматозный узел представляет не менее сильную угрозу, так как его присутствие мешает матке нормально расти, а питание плода ухудшается, что вполне может привести к выкидышу.

Если миома растет не в сторону полости матки, а в брюшную полость, то болезненные проявления будут обусловлены давлением, которое растущая опухоль оказывает на соседние органы. Иногда это боли в области кишечника, мочевого пузыря, частое мочеиспускание. Если миома сдавливает нервные окончания, находящиеся в области малого таза, то пациентка может страдать болями, на первый взгляд никак не связанными с гинекологической сферой (боли в пояснице, ноге, напоминающие скорее проявления остеохондроза).

Еще более опасны случаи, когда миоматозный узел связан с маткой тоненькой "ножкой". Ее перекручивание нарушает кровообращение и вызывает омертвение тканей, за которым могут последовать опасные для жизни осложнения - нагноение и даже перитонит (воспаление брюшной полости).



Лечение



На сегодняшний день самым эффективным методом лечения опухолевых заболеваний считается их хирургическое удаление. Лекарств, которые могли бы повернуть процесс вспять и заставить опухоль рассосаться, пока не существуют. Однако причин для паники нет.

В первую очередь ни одна женщина не должна ждать того момента, когда уже вполне разросшаяся миома заявит о себе. Намного лучше, если болезнь будет выявлена на самых ранних стадиях. Как уже говорилось, миому можно обнаружить при гинекологическом осмотре, проходить который желательно не реже раза в год, даже в тех случаях, когда вас ничего не беспокоит.

Если опухоль невелика, не вызывает болезненных ощущений и практически не растет, то с хирургическим вмешательством можно и повременить, заняв "выжидательную позицию". Правда, женщине придется регулярно (по крайней мере, раз в полгода, а возможно и чаще) показываться специалисту и контролировать размеры миомы с помощью УЗИ. Этот метод позволяет объективно оценить ее размеры, в отличие от простого осмотра, когда врач оценивает величину опухоли на ощупь.

Врач назначает так называемую поддерживающую гормональную терапию, которая несколько замедляет рост опухоли.

Слишком быстрый рост миомы может свидетельствовать о том, что она превратилась в злокачественную опухоль, и женщина нуждается в помощи онколога. Правда, такое происходит, к счастью, довольно редко.

Тем не менее, в случае быстрого роста миомы, болей и кровотечения операции не избежать. Практически в 90% (и даже более) случаев избавиться от миомы можно с помощью лапароскопической операции, то есть через небольшие проколы в брюшной стенке. Миому, растущую в полость матки, можно в некоторых случаях убрать вовсе без разреза, через цервикальный канал.

В тех случаях, когда миоматозных узлов много или опухоль находится внутри мышечной стенки, врачи советуют удалить матку полностью. Такая операция является самым радикальным методом, потому что простое удаление миоматозных узлов не дает гарантий того, что опухоль не разовьется вновь. поделиться

Юлия Котина

25.10.2002