Не теряйтесь, мужики!

Ежегодно население России сокращается на 700 тысяч человек, из них 70 процентов - мужчины. Средняя продолжительность жизни представителей сильного пола в нашей стране едва дотягивает до 60 лет - цифра катастрофическая.

- Сегодня «мужская» тема - просто модная или к разговору об этом подталкивает серьезность ситуации?
- О моде говорить не приходится. На мой взгляд, несмотря на общественный интерес, внимания этой проблеме уделяется все равно недостаточно. Национальные проекты затрагивают в основном проблему репродуктивного здоровья женщин. Есть четко выстроенная система женских консультаций, стационаров гинекологического профиля. Мужчины же, часть населения, которая создает основные блага для общества, остаются один на один со своими проблемами. Конечно, есть целая сеть коммерческих учреждений «мужского профиля», но там, к сожалению, не всегда оказывается помощь в полном объеме и работают специалисты квалификации, которая требуется при конкретной патологии.

- А есть ли желание разбираться со своим нездоровьем у самих мужчин, ведь они часто не идут к врачу до последнего?
- Совершенно верно. Наши мужчины испытывают опасения перед докторами и своими проблемами. Они считают, что беда может случиться с кем угодно, минует их. Впрок нередко идут любые советы, порой весьма некомпетентные. Просто диву даешься: вроде грамотные люди! И сформировавшиеся поведенческие стереотипы добавляют проблем: курят у нас не менее 62% сильной половины человечества, злоупотребляют алкоголем 70%. Причем именно злоупотребляют. В России приходится 13,5 литра крепкого алкоголя на одного человека в год, а в этом списке и старики, и младенцы. Страдает не только половая сфера, но и сердечно-сосудистая система, снижается показатель уровня тестостерона, страдает репродуктивная функция. Посмотрите, как активно сейчас борются с курением за границей, используя даже запретительные методы!

- В последнее время ученые все чаще стали поговаривать о печальной перспективе - вырождении мужчин...
- Это одна из теорий, которая широко обсуждается на медицинских симпозиумах. Генетики, биологи, занимающиеся перспективным прогнозированием, действительно бьют тревогу. Речь идет о том, что как биологический вид мужчина уже не так целесообразен. Развиваются технологии клонирования, появляются банки спермы, успешно распространяются вспомогательные репродуктивные технологии, так что в продолжении рода уже возможно обойтись без непосредственного участия мужчины. Меняется и роль женщины в современном обществе: нет ни одного вида деятельности, где бы женщина не могла заменить мужчину. И сильный пол очень сложно переживает эту ситуацию. Как же, в системе патриархата он доминировал, был добытчиком и вершителем судеб, а теперь... В мире стрессов легче выжить женщине, так как она умеет отгородиться, поставить барьер. Мужчина устроен по-другому, он многие вещи пропускает через себя, плюс те самые злоупотребления, как единственно возможный способ релаксации у нас в России. Исследования показывают, что заложенная в мужчине природой репродуктивная функция за последние двадцать лет снизилась более чем в четыре раза. Это всемирная проблема, но Россия, к сожалению, по многим печальным показателям лидирует - смертность мужского населения, потребление алкоголя, травматизм, низкая рождаемость. У нас демографическая проблема вышла на одно из первых мест. Планируется открыть 20 перинатальных центров по всей стране, раньше об этом можно было только мечтать. Вкладывается немало средств в стимулирование женщины-матери. Но все это будет не столь эффективно, если не снизится смертность работающего населения.

- С какими проблемами к вам чаще всего обращаются и что может предложить современная система здравоохранения?
- Так как я работаю в системе Центра семьи и репродукции, то в большей степени нас занимает решение проблемы бесплодия. Необходимо заботиться о здоровье будущего мужчины еще в подростковом возрасте. Если не делать этого, то современная медицина может оказаться бессильной. Например, проблема варикоцеле (нарушения венозного кровотока) может быть связана у молодого человека с увлечением бодибилдингом, излишними физическими нагрузками. Переохлаждения, инфекционные заболевания грозят осложнениями репродуктивной функции. Сами подростки должны понимать, что радость отцовства и полноценная половая жизнь возможны только при сохранении здоровья.

- Но что делать родителям? В14 лет не каждого мальчишку за руку отведешь к врачу.
- Необходимо сделать так, чтобы самому подростку это показалось нужным, чтобы пришло осознание им серьезности проблемы. Не надо родителям пытаться разъяснить на пальцах медицинские тонкости — это смутит сына и приведет к непониманию. Полезнее суметь объяснить ему, как важно беречь здоровье смолоду. Я всегда большое внимание уделял профилактическим выступлениям в СМИ, в студенческих аудиториях. И могу сказать, что сейчас другая ситуация, чем десять лет назад. Нынешнее поколение более грамотно в вопросах взаимоотношения полов.
Помимо бесплодия, мы лечим урологические заболевания. Для мужчин старшего возраста это прежде всего аденома предстательной железы. Нужно понимать, что сегодня с помощью современных медикаментов и с этой проблемой можно сладить. Последние два-три года мы уделяем большое внимание и мужскому климаксу, возрастному снижению тестостерона. Большой прорыв сделан в области заместительной, гормональной терапии. Это направление пришло к нам с Запада. Там мужчины и в 70-80 лет ведут себя активно, считают пенсионный возраст одним из лучших периодов жизни. Конечно, чтобы помочь таким людям сохранить жизненный тонус, нужен комплексный подход, должны работать не только терапевты, но и эндокринологи, андрологи, геронтологи.

- А что скажете о мужчинах «промежуточного» возраста?
- Это тот самый среднестатистический тип, который о себе думает в последнюю очередь. Хотя после сорока лет проверять предстательную железу, которую называют вторым сердцем мужчины, необходимо ежегодно. Посещать своего уролога так же, как стоматолога или парикмахера. Есть специалисты, есть возможности, но нет искреннего стремления у мужчин заботиться о своем здоровье.
Между тем на Западе рак предстательной железы вышел уже на первое место среди онкологии у мужчин. У нас, правда, многие мужчины не доживают до этого диагноза, умирают от сердечнососудистых заболеваний. Но как только их продолжительность жизни будет приближаться к 80-ти годам, мы с этим тоже столкнемся. Предпосылки есть: например, отсутствие культуры еды, употребления продуктов, которые позволяют свести риск этой онкологии к минимуму (средиземноморская диета, японская кухня), налицо все факторы интоксикации.

- Какой выход может предложить андрологическая служба? Есть ли у нас государственная программа по охране мужского здоровья?
- Наличие уролога в каждой взрослой поликлинике обязательно. Появилось и оборудование, аппараты УЗИ, если врач сомневается в диагнозе, может направить пациента на эндокринологическое, диагностическое обследование. Конечно, урологов не так много, как хотелось бы, андрологов еще меньше. Эта специальность возникла на стыке базовой урологии, эндокринологии, дерматовенерологии, психологии и сексологии. Активно практикующих в городе андрологов человек 15, в основном они работают в частных структурах. А создание государственной андрологической службы - это задача ближайшего будущего. И моя задача как организатора - привлечь на работу молодых специалистов. Надеюсь, ближайшие два года принесут значительные изменения. На всероссийском съезде урологов было принято решение о создании амбулаторных кабинетов андролога в каждом районе по типу женских консультаций.

- Ваше пожелание представителям сильного пола.
- Не допустить печальной ситуации, когда о мужчине можно будет говорить в прошедшем времени. Отстоять свое доминирующее положение, быть защитником, опорой нашим женщинам и детям. Радость отцовства, сексуальной гармонии значат очень много в нашей жизни. Мы не должны потерять то, что в нас заложили природа, Господь Бог.