Не все золото, что блестит

Не так давно золотые зубы считались символом достатка и демонстрировались окружающим как дорогое украшение. Сегодня же большинство людей желает, чтобы протезы выглядели как можно более натурально. И современная стоматология предоставляет им для этого все больше возможностей.Тем более что за последние десятилетия в стоматологическом материаловедении произошла настоящая научно-техническая революция. Появились и продолжают появляться материалы, позволяющие изготавливать все более и более "натуральные" протезы.



Металлокерамика



Согласно статистическим данным, сегодня очень широко используются металлокерамические протезы, состоящие из литого металлического каркаса и покрывающей его белой керамической массы. По сравнению с штампованно-литыми металлическими протезами они, несомненно, смотрятся более естественно - при изготовлении протеза врач выбирает керамическую массу, максимально соответствующую по цвету натуральным зубам пациента.

При этом металлокерамика прочнее, так как каркасы металлокерамических протезов изготавливаются методом литья, а металлические протезы штампуются. В штампованных конструкциях обязательно есть места спайки, а, как известно, где тонко, там и рвется.

Кто-то начнет сомневаться: а насколько прочно прикреплено к металлическому каркасу керамическое покрытие? Специалисты признают, что одна из проблем металлокерамики - это сколы. Но тем, кто пользуется услугами солидных клиник и проверяет, есть ли у продукта все необходимые сертификаты и лицензии, волноваться не стоит - без "уважительной" причины (например, камешек в пище, который вполне может повредить и "живой" зуб) качественное керамическое покрытие не отколется. Такое случается только если протез сделан некачественно. При правильном изготовлении керамика вступает с металлом в химическую связь, и отколоть ее крайне сложно.

Металлокерамическая коронка служит дольше, чем металлическая, еще и потому, что ее литой каркас "садится" на свою основу максимально плотно, так как изготавливается в полном соответствии с ее формой. Штампованная же коронка часто не настолько точно соответствует основе, поэтому зуб под ней разрушается гораздо быстрее.

Несомненно, косметический эффект и прочность протеза зависят от качества материалов, из которых он изготовлен. Протезы, изготовленные из разных материалов, могут обладать совершенно разными свойствами. Например, японская керамика Halo Vintage способна наделить искусственные зубы опалисцирующим эффектом - когда они меняют цвет в зависимости от освещения; эффектом "хало" - когда при определенном освещении появляется белая полоса по режущему краю зуба; а также достаточно высокой истираемостью - не удивляйтесь, это действительно хорошее качество, потому что в этом случае не повреждаются зубы, расположенные напротив протеза. Ни одна дешевая керамическая масса на это неспособна.



Без металла



Но металлокерамика - это еще не последний "писк" стоматологической моды. Не так давно в мире начали использовать безметалловую керамику - протезы, полностью изготовленные из керамической массы. Именно за ней будущее ортопедической стоматологии.

Конечно, цельнокерамические протезы не так прочны, как металлокерамические - именно по этой причине в России еще не изготавливают больших мостовидных керамических протезов. Зато выглядят они еще более естественно. Они светопроницаемы, в них нет непрозрачного металлического ядра, и это еще больше делает их похожими на настоящие зубы, которые всегда немного прозрачны. Несомненным достоинством керамических протезов является и их абсолютная биосовместимость с тканями организма - керамика, в отличие от металла, никогда не вызывает аллергии.

Альтернативой цельнокерамическим протезам могут стать протезы, каркас которых изготовлен из композитных материалов. Такой каркас прозрачнее металлического, а значит, зуб на композитной основе также будет выглядеть более естественно, чем зуб с металлическим каркасом. Однако и у таких протезов есть свои недостатки. Они менее долговечны, со временем меняются в цвете, способны вызывать аллергию, так как в состав композита входит пластмасса.



Создать опору



Совершенствуются не только материалы, но и способы протезирования. Наиболее современным методом сегодня считается имплантация.

Раньше опорами для протеза могли стать только сохранившиеся зубы, которые приходилось определенным образом препарировать. А в случае полного отсутствия зубов пациент мог рассчитывать только на "вставную челюсть".

Сегодня же медики научились создавать искусственную опору для протеза. Они вживляют пациенту имплантат, на который и "сажают" потом коронку или "мост". Коронки могут быть любыми - металлическими и металлокерамическими. Единственное, что стоит учесть, нет смысла ставить на имплантат цельнокерамические коронки, так как он изготавливается из непрозрачного материала и эффекта светопроницаемости добиться все равно не удастся.

У метода имплантации много преимуществ: он позволяет избежать съемных конструкций и не обтачивать соседние зубы. Кроме того, имплантат обеспечивает необходимую жевательную нагрузку.

При этом имплантат достаточно долговечен. Хотя гарантийный срок его службы 5 лет, при правильной эксплуатации он может прослужить и 15, и 20 лет. Главное - следовать всем рекомендациям врача, тщательно соблюдать гигиену полости рта и примерно раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Однако делать такую операцию можно далеко не всем, существует очень много противопоказаний. Между тем 95-97 процентов операций, сделанных по показаниям, проходят успешно.



Проверено годами



Если имплантация вам противопоказана или не по карману, вы можете воспользоваться более традиционными методами протезирования.

Если у зуба сохранились корень и стенки, можно использовать в качестве опоры для коронки их - предварительно тщательно пролечив и запломбировав.

Если зуб разрушен под корень, можно использовать штифт - маленький шуруп, который вкручивается в канал корня, покрывается пломбировочным материалом, препарируется и закрывается коронкой. Штифты могут быть как металлическими, так и стеклоуглеводородными. Последние более прозрачны, хотя и не менее прочны, и делают "внешность" зуба более натуральной.

В любом случае, если вы используете в качестве опоры сохранившийся корень, главное - тщательно пролечить его, чтобы он не разболелся после постановки протеза.

Если зуб удален полностью, в качестве опоры для протеза могут быть использованы соседние зубы. После надлежащей обработки на них надевают коронки, между которыми и закрепляется протез.

Если соседние зубы поражены кариесом, можно использовать специальное стекловолокно - оно "вклеивается" в предварительно обработанные кариозные полости, и на нем уже закрепляется искусственный зуб. Преимущество этого способа заключается в том, что это хотя и долгая (3-4 часа), но разовая процедура.

Тем, у кого своих зубов нет или очень мало, можно пользоваться съемными или частично-съемными (бюгельными) протезами. Современные импортные протезы такого типа значительно удобнее знакомых всем нам "вставных челюстей". Они не закрывают нёбо, имеют основу из тонкого и прочного металла. Частично они закрепляются на сохранившихся зубах с помощью специальных застежек, которые гарантируют, что челюсть не выпадет изо рта в самый неподходящий момент.

Одним словом, у вас есть все или почти все для того, чтобы сделать свою улыбку ослепительной. поделиться

Олеся Павловская

06.10.2000