Непростой период

Продолжение темы "Жизнерадостный
климакс".

Климакс, климактерический период, постменопауза - это
термины, обозначающие период в жизни женщины после прекращения репродуктивной и
менструальной функции. Само слово "климакс" можно перевести с греческого как
"ступень". Этот период в жизни женщины продолжается 8-10 лет, в течение которых
организм в той или иной мере приспосабливается к дефициту женских половых
гормонов, в особенности эстрогенов.
Это очень важные гормоны для организма
женщины. Кроме своей основной, репродуктивной функции, они выполняют массу
других полезных задач: предохраняют от сердечно-сосудистых заболеваний, защищают
от инфекций мочеполовых путей, поддерживают костную массу, положительно влияют
на эластичность и упругость кожных покровов.

Чем опасен
климакс...

Раз влияние эстрогенов так велико, то не
удивительно, что дефицит этих гормонов влечет за собой целый "букет" неприятных
и болезненных проявлений. Чувствительность женщин к гормональным изменениям,
вызванным менопаузой, может очень различаться, но почти девять из десяти женщин
(86%) испытывают хотя бы один климактерический симптом, а около трети (32%)
более пяти неприятных симптомов.
Чаще всего женщин беспокоят приливы -
ощущение жара, сопровождаемое покраснением кожи и потоотделением. Обычно со
временем приливы проходят сами собой, но в некоторых случаях они досаждают
женщине всю оставшуюся жизнь. Бессонница, раздражительность и даже депрессия -
также распространенные проблемы климактерического периода. Частично они связаны
с физическими недомоганиями при климаксе, но существуют доказательства того, что
на настроение непосредственно влияют химические вещества организма, называемые
эндорфинами, количество которых начинает снижаться после менопаузы. Обычно
женщины продолжают жить с этими проблемами, не зная, что от них можно
избавиться.
Внешний вид женщины тоже зависит от содержания эстрогенов.
Эластичность и красота нашей кожи обеспечивается структурами, содержащими
коллаген. При недостатке эстрогенов коллагеновые волокна начинают разрушаться и
у женщины появляются морщины. Кроме того, менопауза связана со снижением уровня
метаболизма и приводит к замедлению сжигания калорий организмом, а
следовательно, к увеличению веса, что также не прибавляет женщине ни здоровья,
ни хорошего настроения.
Но все перечисленные выше неприятности оказываются
сравнительно безобидными по сравнению с разрушениями, которые дефицит эстрогенов
может нанести внутренним органам.
Через несколько лет после наступления
менопаузы у женщины могут появиться нарушения во влагалище и мочевом пузыре.
Недостаток эстрогенов ведет к сухости и истончению слизистой оболочки влагалища,
что в свою очередь вызывает боль, жжение и другие неприятные ощущения при
половых сношениях, ослабляет сексуальное влечение. Слабеет мышечный и связочный
аппарат малого таза и тазового дна, что приводит к урогенитальным расстройствам
- болезненному мочеиспусканию, учащению позывов, недержанию мочи при кашле,
чихании, смехе, поднятии тяжестей.
Эстрогены обеспечивают связывание кальция
в костной ткани, укрепляя кости и предохраняя их от переломов. При недостатке
женских половых гормонов развивается остеопороз - опасное заболевание, при
котором кости постепенно теряют плотность, становятся тонкими и хрупкими.
Болезнь может подкрадываться незаметно, но, в конце концов, она начинает
проявлять себя болями в костях, особенно поясничного и грудного отделов
позвоночника.
Сердечно-сосудистую систему эстрогены защищают от поражения
атеросклерозом и от обусловленных им заболеваний - стенокардии, инфаркта
миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Увеличивающийся во время климакса
риск развития этих заболеваний врачи связывают с изменением липидного состава
крови.

... и чем можно помочь

Среди женщин
существует мнение, что симптомы, сопровождающие климакс, неизбежны и что они
самостоятельно исчезают через некоторое время без какого-то вмешательства извне.
Нужно, мол, только потерпеть какое-то время. Однако исследования, проводимые в
ведущих медицинских центрах мира, показали, что это мнение ошибочное и что
только правильно подобранная гормонозаместительная терапия в этот период жизни
женщины позволяет избавить ее от большинства жалоб и одновременно защитить от
характерных для климакса заболеваний.
Обычные меры, продиктованные здравым
смыслом, могут до некоторой степени снизить многие климактерические симптомы.
Приливы могут стать менее заметны, если сократить употребление горячих напитков,
острой пищи и алкоголя. Занятия спортом улучшат настроение и замедлят увеличение
веса.
Но если основной причиной возникновения климактерических расстройств
является дефицит эстрогенов, то самым логичным было бы восполнить их недостаток
с помощью специально разработанных гормоносодержащих препаратов. Этот метод
лечения и получил название гормонозаместительной терапии (ГЗТ).
Таких
препаратов сегодня существует достаточно, но, как и в случае с любыми другими
лекарствами, их действие может не ограничиться только полезным эффектом. Поэтому
решение о необходимости ГЗТ можно принимать только после консультации с лечащим
врачом.
Потребуется провести довольно серьезное обследование, так как
сходные симптомы могут появиться у женщины не только при ослаблении функции
яичников, но и при нарушении работы других желез внутренней секреции, особенно
щитовидной железы. Степень и быстроту развития остеопороза контролируют с
помощью денситометрии, компьютерного способа определения плотности костной
ткани.
Существует несколько видов препаратов для ГЗТ. К первой группе
относят те, что содержат натуральные гормоны ("Фемостон", "Трисеквенс",
"Клиогест", "Эстроферм").
ГЗТ не назначают при тромбозах, тромбофлебитах,
тяжелых поражениях печени, гормонозависимых опухолях. Противопоказаны гормоны и
женщинам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда. Им могут помочь
альтернативные препараты, содержащие фитоэстрагены ("Климотинол",
"Климактоплан", "Ливиал").
Препараты ГЗТ задерживают выброс кальция из
костной ткани, препятствуя тем самым развитию остеопороза. Профилактике этого
недуга могут послужить и такие вовсе не гормональные препараты, как "Кальций Д-3
Никомед", "Миакальцик".

Распространенные предубеждения


Всем известно, что в США и Европе ГЗТ принимают практически все женщины,
которых коснулись проблемы климакса. Это позволяет им продлить период активной
жизни, придает силы, хорошее настроение и помогает хорошо выглядеть до глубокой
старости.
Как это ни печально, россиянки относятся с предубеждением ко всем
видам гормональных средств, идет ли речь о контрацепции или
гормонозаместительной терапии. Многие из них считают, что ГЗТ не нужна, так как
менопауза - естественный процесс, вмешиваться в который нет нужды. Но за
последнее столетие улучшение уровня жизни привело к значительному увеличению ее
продолжительности. И большинство женщин не только доживают до периода менопаузы,
но и проживают в этом состоянии около трети жизни. В то же время понятно, что
менопауза может привести ко многим угрожающим жизни хроническим заболеваниям, и
ГЗТ может использоваться для их предотвращения.
Исследования доказали, что
ГЗТ замедляет потерю костной массы и защищает женщин от остеопороза и коронарных
сердечных заболеваний. Вопреки распространенным опасениям эти препараты не
вызывают увеличения веса, причиной этой неприятности становятся сами
климактерические процессы. А вот то, что гормонозаместительная терапия способна
вернуть женщине радость жизни - абсолютная правда. поделиться

Юлия Котина

28.06.2002