Отказаться от сладкого

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое нужно лечить на протяжении всей жизни. Обусловлено оно абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Наиболее явные симптомы диабета – сильная жажда, увеличение количества мочи, сухость во рту, быстрая утомляемость, похудание при хорошем аппетите, кожный зуд и плохое заживление ран. Но даже, несмотря на явный сахарный диабет, часть пациентов вплоть до появления поздних осложнений (слепота, кровоизлияния во внутренних органах, расстройства функции почек, инсульт, стенокардия, поражение ступней ног) могут не знать о своем заболевании.
 
Многообразие форм

Существует несколько видов сахарного диабета. Наиболее распространенным (90% от числа больных диабетом) является диабет 2-го типа, при котором клетки поджелудочной железы производят недостаточное количество инсулина или организм не может адекватно реагировать на тот инсулин, который вырабатывается. Этот тип диабета в основном возникает у людей в возрасте старше 40-45 лет, хотя на сегодняшний день встречаются больные диабетом этого типа в молодом возрасте при наличии избыточной массы тела. 80% больных диабетом имеют избыточный вес, поэтому ожирение относят к факторам риска возникновения этого заболевания.
Часто причиной возникновения диабета является абдоминальное (или мужское) ожирение, связанное с избыточным накоплением жира в брюшной полости. Чтобы этот жир удержать в клетках, требуется больше инсулина. В результате инсулин расходуется не по назначению, и уровень сахара в крови начинает расти. При диабете 2-го типа течение болезни, как правило, бессимптомное, медленно прогрессирующее. Часто диагноз устанавливается случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Вот почему так важно всем людям старше 40-45 лет хотя бы 1 раз в год исследовать уровень глюкозы в крови.
Сахарный диабет 1-го типа возникает, когда клетки поджелудочной железы прекращают вырабатывать инсулин. Люди с диабетом этого типа обычно моложе 30 лет, худощавы, заболевание возникает у них внезапно и быстро приводит к ухудшению состояния – кетоацидозу. Никто точно не знает причину появления диабета этого типа, но врачи уверены, что на его появление влияют следующие факторы: семейная предрасположенность; вирусы, поражающие поджелудочную железу (краснухи, паротита, гриппа, Коксаки); проблема с защитными силами организма (иммунной системой), которые разрушают клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.
Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – это состояние, развивающееся во втором или третьем триместре у 3-5% беременных женщин. Семейная предрасположенность к диабету является важным фактором развития этого вида диабета. Обычно он исчезает после рождения ребенка, но приблизительно у 50% женщин в дальнейшем развивается постоянный диабет. Намного реже встречаются другие формы диабета, причиной которых могут быть эндокринные заболевания, заболевания поджелудочной железы и прием некоторых лекарственных препаратов.

Взять болезнь под контроль

Основу лечения при диабете 1-го типа составляют регулярные инъекции инсулина, дозы которого подбираются индивидуально с учетом питания и физических нагрузок больного. Существует множество инсулиновых препаратов. По тому, какова продолжительность действия инсулина, они делятся на несколько групп: ультракороткие ("Хумалог"), инсулины короткой продолжительности действия ("Актрапид НМ"), средней продолжительности ("Хумулин Н") и длительного действия ("Детемир"). При этом важно контролировать уровень сахара в крови от 3 до 8 раз в сутки.
Большинству больных диабетом 2-го типа необходим прием специальных препаратов: они не содержат инсулина, а способствуют улучшению выработки и действия инсулина в организме. Привести вес в норму – это первое, что необходимо сделать на начальном этапе лечения сахарного диабета данного типа. Контролируемое снижение веса, скорее всего, заставит инсулин работать лучше без таблеток или инъекций инсулина.
Диета является фундаментом, на который опирается все лечение сахарного диабета. Больным диабетом из питания важно устранить легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, сладкие кондитерские изделия, сладкие напитки). Суточная калорийность на 50-55% должна состоять из сложных углеводов, которые медленно расщепляются в ЖКТ, 15-20% из белков, а все остальное – это жиры.
При диабете, связанном с ожирением, важно уменьшить количество жира в организме, снизить потребление жиров, особенно животных (сало, колбасы, животные масла, магазинные пельмени и полуфабрикаты). Также больным диабетом желательно принимать пищу часто и понемногу (так называемое дробное питание).
Физические упражнения повышают чувствительность организма к инсулину, поэтому активно используются в качестве терапии и подбираются специалистом строго индивидуально. Очень многое при борьбе с диабетом зависит от самого пациента. Поэтому большое значение придается обучению пациентов и самоконтролю. Сегодня создан ряд школ для больных сахарным диабетом, где больного проинформируют о данном заболевании, расскажут, какие пищевые привычки он должен формировать с приобретением этого заболевания.
 
Проблемы диабета

Диабет называют "болезнью века" в связи с изменившимися условиями питания – едим много легкоусвояемых углеводов, не испытываем физических нагрузок. Актуальность этого заболевания объясняется широкой распространенностью, высокой смертностью и ранней инвалидностью пациентов. Ведь наличие избыточного сахара в крови в течение длительного времени может вызвать осложнения вследствие изменений, возникающих в кровеносных сосудах и нервных окончаниях: диабетическая ретинопатия (изменения сосудов сетчатки глаза); нефропатия (изменения в сосудах почек). Закупорка артерий, питающих сердечную мышцу, вызывает сердечные приступы, а закупорка артерий на ногах является причиной плохой циркуляции крови и может привести к гангрене и потере поврежденной ноги. При сахарном диабете такие сердечно-сосудистые заболевания, как инсульт, инфаркт миокарда, атеросклероз, встречаются в 4 раза чаще, чем у лиц без диабета. Пятая часть слепых людей – пациенты с сахарным диабетом. Треть нуждающихся в пересадке почки тоже страдают этим недугом. Комбинируя программу приема пищи, лекарств, физические упражнения и управление стрессом, можно достичь нормального уровня сахара в крови и предотвратить возможные осложнения.