Пиелонефрит

Под термином пиелонефрит врачи понимают воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им страдают: дети, младше семи лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития, девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами, и пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы. Кроме этого, одной из наиболее частых причин заболевания пиелонефритом является мочекаменная болезнь.

Все вышеперечисленные причины нарушают процесс нормального оттока мочи из почки. В результате застойных явлений в почке создаются условия для бурного размножения микроорганизмов, вызывающих воспаления. Пиелонефрит может развиться как самостоятельное заболевание или стать следствием других заболеваний мочеполовой системы, например аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, а так же как осложнение ряда инфекционных заболеваний. У детей пиелонефрит нередко возникает как осложнение после гриппа или воспаления легких.

У беременных женщин болезнь может наступить в результате гормональных сдвигов и нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличивающейся маткой. Однако чаще во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и потому своевременно не распознанный.

Заболевание развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микробов, которые распространяются из мочевого пузыря по мочеточникам при уретрите, или цистите, а также при переносе микробов по кровеносным сосудам из внутренних очагов воспаления, например из носоглотки (при ангине, тонзиллите, рините и др.), полости рта (при кариесе зубов).

Возбудителями заболевания могут быть, кишечная палочка, протей, стафилококк, различные грибковые инфекции.



Острая и хроническая формы



Острый пиелонефрит чаще всего начинается внезапно. У больного может резко повыситься температура до 39-40°С, появиться слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой часто возникают тупые, но весьма сильные боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики. При неосложненной форме пиелонефрита мочеиспускание не нарушается.

Хронический пиелонефрит, чаще всего, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда врачам удалось снять острое воспаление, но не удалось полностью уничтожить всех возбудителей и восстановить нормальный отток мочи из почки. Многие годы заболевание может протекать скрытно, и обнаруживается лишь случайно, при исследовании мочи. В других случаях пациентов беспокоят появляющаяся иногда невысокая температура, тупые боли в области поясницы, головные боли. Время от времени хронический процесс обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого пиелонефрита.

Ecли вовремя не начать лечение, то велик риск возникновения осложнений. Одним из которых может стать почечная недостаточность.



Диагностика, лечение



Если при явных проявлениях заболевания человек не обращается к врачу, а предпочитает спасаться "домашними" средствами, то заболевание может перейти в хроническую форму, а в особо тяжелых случаях привести даже к развитию нагноения. Поэтому, чтобы не доводить дело до столь тяжелых последствий, лучше всего во время обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для более точной диагностики проводятся анализы крови, мочи, а также ультразвуковое и рентгеновское исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей.

Больным назначают антибактериальные, мочегонные и иммуностимулирующие средства. Эти препараты отменяются лишь тогда, когда из мочи больного полностью исчезнут микробы. Наряду с медикаментами для лечения пиелонефрита широко применяются отвары трав, обладающих мочегонным и антисептическим эффектом ("медвежьи ушки", полевой хвощ, петрушка и специальные урологические сборы). Обычно срок лечения составляет 2-3 недели. В нашем организме все взаимосвязано, и почечная недостаточность часто влечет за собой нарушение функций печени. Поэтому, в начале лечения врачи советуют соблюдать щадящую диету, исключая из рациона жирную, жареную, копченую пищу, консервированные продукты. К тому же лучше снизить потребление поваренной соли, а вот жидкости наоборот можно пить больше чем обычно, до 2-х литров в день.

Лечить хронический пиелонефрит гораздо сложнее. Для того, чтобы справиться с этим заболеванием, необходимо, прежде всего, разобраться в причинах нарушения уродинамики (оттока мочи из почки) и определить вид возбудителя, виновного в возникновении воспалительного процесса.



Профилактика



Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию, в первую очередь - мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам, особенно с многоплодием или крупным плодом необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.

В предупреждении заболевания значительную роль играют своевременное лечение инфекционных заболеваний, борьба с очагами хронической инфекции, закаливание организма. Больным с аденомой предстательной железы, простатитом, мочекаменной болезнью и другими заболеваниями мочеполовой системы следует помнить об опасности развития пиелонефрита и не откладывать лечение или предложенную врачом операцию.

Больные хроническим пиелонефритом должны находиться под постоянным наблюдением и строжайшим образом соблюдать рекомендованные им режим и диету. поделиться

Юлия Котина

20.06.2003