Расстаться с сигаретой

Курить – здоровью вредить

Курение табака является одной из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения. По данным ВОЗ, в мире 1,1 млрд. человек курят табак, и это является самой распространенной причиной смерти, которую можно предотвратить. Каждый год от болезней, вызванных курением, умирают 375 тыс. человек.
В России, по статистике, курят сейчас 63% населения, из них четверть – женщины. Характер формирования никотиновой зависимости очень индивидуален. Выраженная физическая и психическая зависимость от табакокурения формируется в среднем в течение года-двух после начала систематического курения, но в ряде случаев влечение возникает сразу же после нескольких выкуренных сигарет.
Многие курящие люди с никотиновой зависимостью средней и тяжелой степени, которые пытались бросить курить, знают, насколько это может быть тяжело. Как правило, многим удается бросить курить только после 2 или 3 попыток. Вот почему так важна роль врача в период отказа от курения.
В современной медицине для лечения табачной зависимости применяются различные методы. Первая группа методов основана на лечебном внушении в широком смысле этого слова.
Вторая группа связана с рефлексотерапией (иглоукалывание, электропунктура, лазерное воздействие).
В третью включаются различные лекарственные средства, как никотинозамещающие (жевательные резинки, ингалятор), так и различные другие, позволяющие организму легче и быстрее преодолеть синдром никотиновой абстиненции.

Жвачка в помощь

Сегодня специалисты, как правило, применяют комплексную программу помощи, основанную на воздействии как на нейрофизиологию желающего бросить курить, так и на его личность. При этом программа всегда строго индивидуальна, основана на информации о конкретных особенностях каждого курильщика, его мотивации, характере физической и психической зависимости от табакокурения, личностных особенностях, возрасте, поле и т.д.
Сегодня в качестве одной из составляющих лечения никотиновой зависимости весьма успешно используют никотинозамещающую терапию (НЗТ). В случае отсутствия никотина наступает так называемая никотиновая абстиненция. Резко меняется настроение в сторону депрессии, падает работоспособность, "барахлит" сердечно-сосудистая система, привыкшая к постоянному допингу и т.д. Цель НЗТ – исключение или максимальное снижение проявлений подобных симптомов отмены. Базовая НЗТ назначается для постоянного приема и призвана поддерживать концентрацию никотина в крови у пациента на привычном для него уровне в первые недели отказа, чтобы исключить появление симптомов отмены. Затем уровень базовой терапии постепенно снижается до полной ее отмены. Дополнительный прием таких препаратов возможен при наступлении или усилении симптомов отмены, а также при наступлении ситуации, привычно вызывающей у пациента желание курить.

Рефлексотерапия в помощь

В борьбе с курением хорошо зарекомендовал себя метод микро-иглорефлексотерапии. На сеансах рефлексотерапии ежедневно, в течение 10-14 дней по лечебной программе, вводятся микроиглы. При наличии у пациента четкой мотивации на здоровый образ жизни и желания бросить курить эффективность от данного метода лечения может достигнуть 75-80 %. Как правило, достаточно одного курса лечения, но в некоторых случаях необходим второй курс. Программа лечения подбирается индивидуально.
Учитывая тот факт, что курение, особенно длительное и активное, приводит к серьезным проблемам с легкими, медицинские учреждения предлагают комплексный алгоритм лечения, который включает в себя не только использование НЗТ и поведенческой терапии, но и делает отдельный акцент на профилактическом лечении хронического бронхита (постоянного "спутника" табакокурения). Врач-пульмонолог оценивает степень зависимости и риск развития заболеваний и составляет индивидуальную схему каждому курящему пациенту.

Сформировать мотивацию

Курение почти полностью связано с психической зависимостью – складывается она из создания привычного образа действий: например, курить за рулем, после обеда, после чашки кофе и т.д. Многие курят только в этих ситуациях и спокойно обходятся без сигарет в другое время. Теоретически они могут не курить вообще. Но когда накапливается слишком много таких привычных ситуаций, когда требуется сигарета, получается, что человек курит практически все время: надо крепко подумать – закурим, мило поболтать – как же без сигаретки, получил плохое сообщение – рука уже в кармане и достает "спасительную палочку". Перекур всегда был законным способом отдыхать от работы в рабочее время. Таким образом, психическая зависимость создается не столько химическими веществами, входящими в табак, сколько внутренним стереотипом поведения. Ломка этого стереотипа – и есть самое сложное в отказе от курения. Поэтому основа лечения – психологическое программирование на успешную отмену от табака. При этом иногда применяются различные методы психологического воздействия, в том числе различные виды гипноза и лечебного внушения. Общение с психотерапевтом, посещение групповых занятий – важная составляющая "антиникотиновой" терапии.
По мнению Александры Кирилловой, важно сформировать у пациента истинную мотивацию к отказу от курения, которая будет для него важнее желания закурить и будет стимулировать его к дальнейшему закреплению "успеха". Только беседы со специалистом помогут понять, насколько важно справиться с привычкой курить, которую сегодня врачи расценивают как болезнь.