Шрамы никого не красят

Кожа - наша защита от агрессивного влияния внешней среды. К сожалению, она не настолько легко восстанавливается, как хотелось бы. После травм, а также вследствие различных операций, избежать которых в течение своей жизни мало кому удается, на ней могут появиться рубцы.

Вопреки поговорке, шрамы вряд ли украшают мужчину, а тем более женщину, но современная косметология вполне способна решить эту проблему. Некрасивые рубцы либо исчезнут совсем, либо станут гораздо менее заметны.



От "растяжек" до келоидов



Разрушенные кожные покровы организм стремится восполнить коллагеновой соединительной тканью, однако такая замена приводит к образованию рубцов.

Разумеется, прежде чем приступать к лечению и назначать какие-либо процедуры, врач должен внимательно осмотреть пациента, так как и технология, и длительность лечения во многом определяются типом образовавшегося рубца, а они бывают разными. По общепринятой классификации рубцы подразделяют на атрофические, гипертрофические и келоидные.

Атрофический рубец характеризуется истончением кожи и часто выглядит как углубление. Цвет его, как правило, более светлый, чем у окружающей кожи. Самый распространенный пример атрофического рубца - стрии или, в просторечии "растяжки", появляющиеся на животе и бедрах женщины во время беременности. В других случаях они появляются, когда рана заживает вяло и образуется мало волокон связующей ткани.

Гипертрофические рубцы чаще всего возникают после серьезных травм, например, вследствие обширных ожогов. Это - довольно плотные образования, которые, к тому же, нередко окрашены в более темный, чем окружающая кожа, цвет.

Особую группу составляют келоидные рубцы. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, почему они возникают. Однако предрасположенность к образованию келоидных рубцов, скорее всего, передается по наследству. Они могут возникать после любой операции или травмы, но нередко образуются и без видимой причины.

Фактически келоидный рубец представляет собой опухолевидное образование - неконтролируемое разрастание соединительной ткани, выходящее за пределы раны и возвышающееся над поверхностью кожи.



Новая кожа



При вмешательстве дерматокосметолога атрофические и гипертрофические рубцы можно сделать менее заметными, тем более что, в отличие от келоидов, обычные рубцы не растут. Для этого целесообразнее всего применять механическую дермабразию.

Цель этой операции - направленное удаление поверхностного слоя кожи для получения "новой, молодой и свежей кожи". Снятие верхнего слоя эпидермиса позволяет значительно сгладить рубец, сделать его менее заметным, а в некоторых случаях и вовсе избавиться от него. Это касается не только рубцов, образовавшихся вследствие механических повреждений, но и тех неровностей кожи, которые образовались в результате угревой сыпи. Часто эти дефекты очень заметны и способны всерьез испортить жизнь, лишить уверенности в себе и своей привлекательности.

Однако, механическая дермабразия - весьма серьезная операция, требующая наркоза, и довольно длительного (около 10 дней) реабилитационного периода.

После проведенной дермабразии включаются естественные регенерирующие функции организма, и под образовавшейся корочкой начинает постепенно формироваться слой молодой кожи, не обезображенной шрамами, морщинками и "кратерами" от угрей.

Для удаления крупных рубцов может потребоваться несколько сеансов дермабразии или последующие процедуры микродермабразии.

При микродермабразии происходит постепенное "стирание" верхнего слоя эпидермиса потоком инертных микрокристаллов (окись алюминия). Помимо шлифовки кожи, микродермабразия способствует стимуляции кровообращения, образованию коллагена и эластина, заметному увеличению тонуса кожи.

Реабилитация в этом случае занимает считанные часы: если сразу после завершения процедуры наблюдается покраснение, то спустя пару часов лицо розовеет, а на следующий день вы уже можете отправляться на работу. Правда, эффект сглаживания рубцов после микродермабразии становится виден не сразу, а проявляется через несколько дней.



Коварные келоиды



Келоидные рубцы сильно отличаются от гипертрофических или атрофических как внутренним строением, так и внешним видом. В их природе до сих пор очень много непонятного: не выяснена даже окончательная причина их появления. Существуют гипотезы, что они могут возникать, например, из-за врожденной особенности развития соединительной ткани. Как правило, после операции рубец постепенно бледнеет и становится малозаметным. Но иногда вдруг обнаруживается обратный процесс: рубец начинает расти, становится ярче, краснеет и приобретает синюшный оттенок.

По форме келоидные рубцы бывают разными: они могут повторять форму разреза кожи, быть в виде горошины или даже крупнее, если они возникают на месте травмированного угря или прыщика. Обычно келоид ярко-розового цвета, достаточно плотный и иногда зудящий. Зуд происходит оттого, что в рубце находятся нервные окончания, которые сдавливаются тканями. Кстати, именно зуд является первым симптомом роста келоидного рубца.

Келоиды требуют особого подхода, как правило, это комплексное лечение: и физиотерапия, и применение медикаментов. Эти процедуры помогают несколько размягчить ткани и уменьшить размеры самого рубца. При длительном лечении рубец постепенно бледнеет, делается плоским и малозаметным.

Но келоидные рубцы очень коварны. В отличие от "обычных" гипертрофических и атрофических, они имеют свойство вырастать вновь, причем нередко становятся еще больше и заметнее, чем были.

Чтобы этого не допустить, используют рентгенотерапию, при которой излучение, в отличие от обычного рентгена, не проникает в глубь организма, а действует только на поверхности кожи, что не опасно для здоровья.

В заключение стоит отметить - эффект лечения (не только келоидного, но и любого другого рубца) во многом зависит от того, как быстро вы обратитесь к врачу. Во многих случаях возникновения рубца можно избежать вовсе, но если шрамы все-таки появились, начинать лечение нужно как можно раньше - это дает возможность достичь гораздо лучшего косметического эффекта. поделиться

Юлия Котина

22.11.2002