Только для девочек

Проблема репродуктивного здоровья детей и подростков беспокоит сегодня врачей всего мира, но в нашей стране она стоит острее, чем во многих других уголках земного шара. В России число детей моложе 18 лет сократилось за последние 5 лет на 4 млн. человек. Девушки в возрасте 15-17 лет составляют всего 4,7 % от численности женского населения, и крепким здоровьем, к сожалению, они не отличаются.
Во многих регионах детский гинеколог - дефицитная специальность. Статистика говорит о том, что в целом по стране их примерно в 3 раза меньше, чем требуется.
Если верить цифрам, то сельские девушки болеют "женскими болезнями" гораздо реже городских, правда, вопреки ожиданиям, врачи связывают этот факт не с экологией, а лишь с низкой выявляемостью гинекологических заболеваний в сельских районах.

Причины для тревоги

Минздравом РФ установлено, по крайней мере, два обязательных профосмотра с участием детского гинеколога. Избегать их не стоит даже тем родителям, которые считают своих дочерей абсолютно здоровыми.
Первый проводится при поступлении ребенка в детский сад, но "домашние" девочки его, как правило, пропускают и попадают на осмотр к гинекологу в 6-7 лет, готовясь к поступлению в школу. Еще один обязательный осмотр должен проводиться в возрасте 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.
Позднее врачи рекомендуют девочкам посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год, то есть так же часто, как это должны делать взрослые женщины.
Если девочка здорова, то этих осмотров вполне достаточно, но иногда у родителей появляются дополнительные причины для того, чтобы показать дочь специалисту.
Родителей должно всерьез взволновать отсутствие менструаций у девочки старше 14-15 лет; если менструации в течение года остаются нерегулярными; длительность цикла менее 21 или больше 35 дней; чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней, болезненные менструации; если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, оволосении или, напротив, появление вторичных половых признаков ранее 8-10 лет; избыточный рост волос на ногах, лице, груди; выделения из влагалища не совсем обычного цвета или запаха; зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов.

Что беспокоит малышей

В дошкольный период чаще всего приходится сталкиваться с вульвовагинитами. Особенно предрасположены к заболеванию дети, страдающие нарушениями обмена веществ, заболеваниями носоглотки, бронхитами, аллергией, дисбактериозом кишечника, детскими инфекциями. Попавшие в это время во влагалище микроорганизмы не встречают сопротивления ослабленного иммунитета и вызывают воспалительный процесс. Обычно родители обращают внимание на выделения из влагалища, раздражающие кожу вокруг половых органов.
Вредоносные микроорганизмы ребенок может получить и от матери во время родов. Так происходит заражение дрожжеподобными грибками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой, причем заболевание может проявиться не сразу, а несколько лет спустя.

В возрасте Лолиты

Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот "звоночек" пропустить нельзя, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог подобрать подходящий метод контрацепции.
Не стоит игнорировать и всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. В наших широтах нормальным считается приход первой менструации в возрасте 12-14 лет и регулярность цикла, установившаяся в течение года.
Каждая третья девушка в "критические дни" ощущает тяжесть или боль внизу живота, с годами они ослабевают или исчезают совсем. Но если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни девушка не может подняться с постели, лучше обратиться к специалисту. Не исключено, что болезненные менструации свидетельствуют о неправильном развитии половых органов, хроническом воспалении придатков, эндометриозе.
Еще лет десять назад некоторые врачи считали, что нерегулярность цикла у молодых девушек - не повод для беспокойства. Вот если он не устанавливается после замужества и родов, пора принимать меры. Позиция современной медицины противоположна. Отсутствие менструаций у 14-15-летней девушки и их нерегулярность по прошествии года - серьезный повод для обращения к врачу. При вовремя начатом лечении в 80% случаев все приходит в норму.

В погоне за фигурой

Эталон современной девушки - худощавая фигура с тонкой талией, плоским животом и почти отсутствующими бедрами. Чтобы приблизиться к нему, девушки идут на все, и во многих случаях им удается получить желаемый результат, но увлечение похуданием может сыграть с ними дурную шутку. Так получилось с одной юной леди, которая ценой неимоверных усилий освободилась в  рекордный срок от 12 "лишних", как ей казалось, килограммов. Результат оказался несколько неожиданным: очередной менструации девушка не дождалась.
Врачам довольно часто приходится сталкиваться с такими модницами, вес которых не превышает 45 килограммов. Некоторые ученые называют его менструальной, или критической массой тела. Как только вес опускается ниже критического, репродуктивная система возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне. Замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез.
В упомянутом случае все обошлось благополучно, но так бывает не всегда. Чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь "запустить" репродуктивную систему, а впоследствии такие нарушения грозят развитием бесплодия.