Варикоз: некрасиво и опасно

Форма одежды в летнюю жару, как известно, может быть только одна - минимальная, а значит, в особой чести в это время всевозможные топики, шорты и мини-юбки. Но... вот здесь и начинаются проблемы, потому что не все могут позволить себе открыть свое тело посторонним взглядам. Кого-то не устраивают его объемы, кого-то - "лишняя" растительность, а кого-то - сосудистые "звездочки" и вздутые вены, образующие на ногах замысловатые узоры.



Естественно, на то они и дефекты, чтобы с ними бороться. Именно такие мысли чаще всего приводят на первичное обследование большинство пациентов, страдающих варикозным расширением вен. Более же равнодушные к своему внешнему виду (обычно это мужчины) не обращаются к врачу даже тогда, когда ноги покрываются венозной сеткой. В большинстве своем люди просто не понимают, что выступающие вены - это не просто косметический дефект, а очень серьезное заболевание, грозящее многочисленными осложнениями.

Рассказать о нем поподробнее мы попросили Бориса ЖУКОВА, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ, академика Инженерной медико-технической академии наук РФ, директора государственного межведомственного НИИ "Неионизирующие излучения в медицине", руководителя Лазерного центра клиники СамГМУ.



Не запустить



По словам Бориса Жукова, если варикоз не лечить, он со временем будет распространяться на все новые и новые вены. Пораженные сосуды расширяются, их стенки становятся все более тонкими, а потому даже самое незначительное повреждение может закончиться сильным кровотечением, опасным для здоровья (у женщин оно часто начинается даже при бритье ног). При запущенном варикозе могут появляться трофические язвы до 20 см и более в диаметре, которые очень восприимчивы к инфекциям, дающим воспалительные процессы. Такие язвы плохо лечатся и могут осложняться экземой или рожистым воспалением. В особо сложных случаях возможно заражение крови (сепсис) и даже перерождение язвы в рак. Если появляется прямая угроза жизни больного, врачам приходится ампутировать пораженную конечность.



Лучше предупредить



А ведь можно и не заболеть, если своевременно позаботиться об устранении факторов, способствующих возникновению и развитию заболевания.

Варикозное расширение вен возникает в результате ослабления венозной стенки и недостаточности венозных клапанов, предназначенных для того, чтобы препятствовать обратному току крови, выталкиваемой по венам вверх.

Несостоятельность клапанов может быть как приобретенной, так и врожденной. По наследству это заболевание передается в 70% случаев. Поэтому тот, кто знает, что у его родителей и родственников был варикоз, должен особенно беречь себя.

Ослабление стенок сосудов могут вызвать различные инфекционные заболевания - даже грипп. Их обязательно нужно лечить своевременно. Негативно сказывается на их тонусе курение, наркомания, алкоголизм. И, что особенно важно знать женщинам, - к ослаблению стенок сосудов может привести применение гормональных контрацептивов.

Кроме того, в группе риска находятся представители профессий, предполагающих длительное стояние на ногах или же малую подвижность. Естественно, человек с "плохой" наследственностью должен избегать профессий такого рода, а если это невозможно - как можно чаще менять вид деятельности (при "стоячей" или "сидячей" профессии использовать любую возможность походить). Также он должен заниматься физкультурой и плаванием. Очень полезны и закаливающие процедуры (например, контрастное обливание).

Ослабление клапанов вен, а также нарушение оттока крови наблюдается и при ожирении, опухолях, сердечной недостаточности. Чтобы избежать возникновения варикозного расширения вен, нужно вплотную заняться лечением этих заболеваний.

Риск возникновения варикоза повышается и у беременных женщин (статистика показывает, что женщины страдают варикозным расширением вен в 2 раза чаще, чем мужчины). Это связано с повышением в их организме уровня прогестерона - гормона, оказывающего расслабляющее действие на мышечную стенку вен и венозные клапаны. Поэтому беременным женщинам нужно проходить регулярный врачебный осмотр, который поможет выявить заболевание на ранней стадии и сделает лечение максимально эффективным.



Методы лечения



Cегодня предлагаются самые разнообразные методы лечения варикозного расширения вен.

К консервативным методам лечения относятся компрессионная терапия (ношение специальных эластичных бинтов, чулок, колготок, способствующих физиологичному распределению давления в ногах, которое в этом случае равномерно убывает от голени к бедру), медикаментозная терапия (применение медикаментов, витаминов, улучшающих метаболический процесс в сосудистой стенке), а также лечебная физкультура.

Эти методы предупреждают дальнейшее развитие заболевания, улучшают кровообращение при уже имеющейся патологии, проводят профилактику осложнений, но не способны вылечить болезнь, поэтому их применяют вместе с более радикальными методами, а также если больному противопоказано проведение операции или он от нее отказывается.

Все чаще применяется сегодня метод склерозирующей терапии, основанный на введении в пораженную вену специального раствора, который способствует ее сужению и "закрытию". В результате этой процедуры пораженная вена выключается из кровообращения, и кровь направляется в другое, "здоровое" русло. Процедура практически безболезненна, проводится амбулаторно и позволяет пациенту сохранять трудоспособность на протяжении всего курса лечения, однако применять ее можно далеко не всегда - она дает очень хорошие результаты при лечении "капиллярной сетки" (телеангиэктазий) на ногах и ограниченных (сегментарных) расширений вен, но в остальных случаях может применяться только в качестве дополнения к хирургическому вмешательству, позволяющего значительно уменьшить количество послеоперационных рубцов.

Хирургический метод лечения заключается в удалении пораженной вены и переводе кровотока в другое русло, функционально более состоятельное. Такое удаление может проводиться как при помощи обычного скальпеля, так и с применением новейших лазерных технологий.

Бесспорно, традиционная операция - процедура серьезная, требующая госпитализации, наркоза, оставляющая рубцы. Однако нередко без нее просто не обойтись.

Для выборочного удаления мелких вен диаметром менее 1 мм сейчас все чаще используется лазерная хирургия. Такая операция проходит практически безболезненно, после нее пациент быстро возвращается к активной деятельности. поделиться

Олеся Павловская

07.07.2000