Вырождаемся?

Репродуктивное здоровье России на уровне африканских стран.
Население России сокращается. Причем стремительными темпами. Умирает у нас людей больше, чем рождается. Хотя женщин детородного возраста в стране достаточно - 39,1 млн человек (против 38,7 млн в 2003 году). Если бы каждая из них родила хотя бы двоих-троих детей - демографическую катастрофу удалось бы остановить. Увы, на каждую семью (до 40 лет) сегодня не приходится в среднем даже одного ребенка.
Проведенные опросы показывают, что примерно треть молодых семей не заводят потомство из-за материальных трудностей. В то же время растет число бесплодных браков из-за низкого репродуктивного здоровья населения. И прежде всего будущих матерей.
В чем причина такой негативной ситуации? Как исправить положение? Разговор об этом шел на недавнем VI Российском форуме "Мать и дитя", организованном научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.
В работе этого форума принимала участие доктор медицинских наук Л.И. Кудрявцева.

- Людмила Ивановна, всегда считалось, что русская женщина самая "крепкая". "Коня на скаку остановит, в горящую избу войдет" - это именно о ней сказано. Что же, выходит, теряется былая сила?
- Как ни горько это признать, физическое состояние прекрасной половины нашего населения за последние десятилетия из десятилетия изменилось и худшую сторону. И прежде всего, на мой взгляд, из-за упрощения нравов. Еще недавно курящая женщина была редкостью - на нее пальцем показывали. Теперь чуть ли не на каждой улице, каждой автобусной остановке можно увидеть даму или девушку с сигаретой в зубах. И спиртным представительницы прекрасного пола "балуются" куда чаще, чем в прежние годы.
Наукой давно доказано, что и табак, и алкоголь разрушают женский организм в несколько раз быстрей, чем мужской. А наркотики - подавно. Особенно страдают от дурманящего зелья детородные органы и потомство.
Но об этом говорится разве только на лекциях, на которые народу ходит очень мало. А вот с телеэкрана рекламируются всякие сомнительные "прелести бытия".
Девушки, женщины нещадно травят себя. Да еще к тому же ведут малоподвижный образ жизни, что отрицательно сказывается на их здоровье.
Массовое обследование будущих матерей дало чрезвычайно тревожные результаты: почти три сотни девушек (от 18 до 20 лет) из каждой тысячи имеют патологические отклонения различной тяжести, мешающие нормальному воспроизводству потомства. Очень много хронических, запущенных случаев. И что печально: многие своевременно не обращаются в медучреждения. И болезнь, естественно, прогрессирует. До 40 процентов беременных не становятся на учет в женские консультации. Хорошо, если женщина здорова (что бывает редко). А если больна, то она себя подвергает огромному риску. Да и своего будущего ребенка.
В России перинатальная смертность младенцев (в утробе матери или в первые дни жизни) в 2003 году составляла более 12 процентов на тысячу новорожденных. Такой показатель только в африканских странах. В европейских он вдвое ниже. К тому же у нас рождается немало больных младенцев, в том числе и уродов.
У беременных регистрируется высокий уровень болезней системы кровообращения, мочеполовых органов, анемия. Сохраняется достаточно высокий уровень осложнений при родах. В 2003 году операцией "кесарево сечение" сопровождалось почти 20 процентов родов. А доля нормальных родов, принятых в стационарах, составила всего 32 процента.
- То есть картина очень грустная. Что же предпринимают медики, чтобы ее изменить?
- Прежде всего, добиваются, чтобы все беременные наблюдались у специалистов. При поликлиниках создаются школы будущих родителей.
В России совершенствуется перинатальная диагностика, которая является наиболее эффективным средством профилактики наследственной патологии. Она позволяет отходить от вероятного прогноза и однозначно решать вопрос о возможном поражении плода. В основе прогрессивной диагностики - ультразвуковые обследования.
В 2002 году ультразвуковыми обследованиями было охвачено 96 процентов беременных, ставших на учет в женских консультациях. В результате отмечено снижение заболеваемости новорожденных врожденными аномалиями развития.
Внедряются методы хирургической коррекции врожденных пороков. Так, в научном центре сердечно-сосудистой хирургии Российской академии медицинских наук создано родильное отделение, где организовано оперативное лечение пороков сердца и сосудов сразу после рождения. Распространение подобной системы оказания хирургической помощи в стране даст возможность снизить количество смертности среди новорожденных.
По настоянию медиков в 2000 году принята и сейчас выполняется программа улучшения репродуктивного здоровья. Ее объектом являются девочки-подростки, то есть будущие матери.
Сейчас, к сожалению, увеличивается число заболевших гинекологическими заболеваниями в возрасте 14-15 лет. Это результат так называемой сексуальной революции или, точнее сказать, половой распущенности.
Как показывает статистика, в 20 процентах случаев после первого полового контакта наступает беременность. В юном возрасте она чаще заканчивается абортом. А аборты до 15 лет - это повышенная материнская смертность, увеличение воспалительных заболеваний и последующее бесплодие.
Чтобы переломить такую неприятную тенденцию, программой предусмотрено увеличение штата детских гинекологов. Они будут работать в школах, тесно контактировать с родителями.
Таким образом, как свидетельствовали многочисленные выступления на конференции, российские акушёры и гинекологи предпринимают громадные усилия для того, чтобы репродуктивное здоровье нашего населения улучшалось.
Однако эти усилия пока не дают должного результата. Наблюдается дальнейший рост гинекологических заболеваний, в том числе и в период беременности.
- Так может быть, медики в чем-то недорабатывают?
- Состояние акушерско-гинекологической помощи в нашей стране очень даже неплохое, несмотря на финансовые трудности, сокращение больничных коек для беременных и рожениц, заменяемых дневными стационарами и кабинетами при поликлиниках. Помощь эта доступна, практически бесплатна и приближена к месту жительства.
К сожалению, остается низкой культура населения. Немалая часть будущих матерей сторонятся медиков, когда опасность вроде бы не угрожает. Но условия жизни сегодня таковы, что факторов риска для здоровья очень много: все не разглядишь "невооруженным глазом".
Потому мой настоятельный совет всем будущим матерям: посещайте хотя бы раз в год женскую консультацию. Самое главное - вовремя заметить признаки того или иного отклонения в половом и физическом развитии. Тогда можно принять эффективные лечебные меры и обезопасить мать и ребенка от неприятностей.

поделиться

Apple press

14.01.2005