Жизнерадостный климакс

Я вдруг с ужасом обнаружила, что мне за сорок. И что веду себя в последнее
время, мягко говоря, не адекватно...
...Сидим с подругами в кафе, и я довожу
чуть ли не до слез молоденькую официантку: "Почему вы открыли бутылку вина не
при нас? Разве вас не учили, что сначала надо дать нам его попробовать?".
Бедняжка чуть не плачет, а я ловлю взгляд ее более опытной подруги. Она
улыбается во все лицо, но в глазах так и читается: "Мегеры климактеричные".

Я задумываюсь, как выглядят со стороны мои придирки, и тяжело вздыхаю. Вот,
черт, я и не заметила, как из доброжелательной, любящей всех и вся, радующейся
жизни хорошенькой дамы я превращаюсь в обидчивую, плаксивую, раздражительную и
капризную особу. Сама не могу понять, когда и почему происходят перемены
настроения. Собственные поступки порой приводят в изумление и шок.
Вот
увидела шляпку, без которой жизнь моя тут же закончится. Не останавливает, что
нет денег, что шляпка на два размера мала и что черный цвет мне никогда не шел.
С перекошенным лицом (а вдруг не успею до закрытия магазина) ношусь по подругам,
занимаю деньги. На работу опоздала, но это неважно. Главное - заветная шляпка у
меня в руках. Гордо демонстрирую ее: "Ну, теперь все обратят внимание". "Да-а-а,
было бы странно, если бы не обратили" - слышу тонкую реплику коллеги.
А все
от чего? От дикого желания нравиться, быть заметной и не соглашаться стареть.
Все чаще теперь я роюсь в себе, ощущаю напряженность и усталость. Какие тут
желания? Зато появляются вопросы о смысле жизни и собственной значимости. Все
это вдруг резко сменяется беспричинной раздражительностью. Уже хлопаю без всяких
причин дверью, могу повысить голос на дочь, маму, запросто обидеть мужа.

Слава Богу, не стала мнительной, как одна из моих подруг. У той комар сядет
на нос, а ей кажется, что ее убивают. Сожмется, всего боится и ревет, что жизнь
ее закончилась. А еще хорошо, что муж мой что-то понимает. На взбрыки мои
старается не обижаться. Юморит, чтобы вывести меня из состояния депрессии. Я
что-нибудь наобещаю и не выполню, он тут как тут: "Ну, голубушка, у тебя теперь
две болезни на букву "к": "клероз" и "климакс". Господи, наверное, он прав!


Врач акушер-гинеколог Ирина Коган отвечает на наши
вопросы:

- Климакс - очень непростой период в жизни женщины,
хотя все его переносят по-разному. Во многом это зависит от легкости характера,
от отношения к себе и своим проблемам, но не будем забывать, что у всех разный
организм, разная иммунная система. Да и выраженность этих болезненных проявлений
весьма различна. Тем не менее, надо стараться самой не зацикливаться, а изучить
свой организм, помогать ему.
- Мы говорим: проявление климакса различно.
Насколько?
- Не забуду, как в начале моей врачебной карьеры ко мне
обратились две женщины, подруги. Возраст один, образ жизни схожий. Но у одной
происходили незамеченными психологические проблемы, а другая доводила себя до
психдиспансера.
Представьте, что у одной женщины приливы бывают два раза в
день, а у другой по 30-50 раз! Это действительно тяжело перенести. Хотя бы такая
картина: сидит на совещании женщина (как правило, 45-50 лет), и каждые несколько
минут ее бросает в жар, она покрывается пятнами и потеет. Мало того, что она
страдает физически, ей очень плохо еще и оттого, что всем видны ее проблемы.
Правда, сейчас на рынок поступили очень хорошие препараты, с ними многие трудные
вопросы решаются легче.
- Так все же какие моменты важнее:
физиологические или психологические?
- Я всегда своим пациенткам
говорю: "Это просто переходный период, который придет и пройдет обязательно. И к
нему надо быть готовой, не бояться, не паниковать, а наоборот, с помощью
врача-специалиста остаться, как и прежде, привлекательной, жизнерадостной,
энергичной женщиной. Не надо сложа руки ждать надвигающейся беды. Уделяйте себе
побольше времени. И семье своей надо объяснить, чтобы поняли и помогли. Ведь
появляется раздражительность, причем совершенно неуправляемая. Вы кричите,
шумите, хотя понимаете, что не правы, так нельзя, но остановиться не можете.
Характерны во многих случаях плаксивость, обидчивость, перемены настроения.
Порой "не тот" взгляд может довести до истерики.
Иногда слышу жалобы, что
муж стал хуже относиться. А на самом деле это не так. Да не относится он хуже,
это у вас идет изменение в психике.
Здесь очень важно найти время для себя:
два раза в неделю бассейн, обязательно зарядка, макияж. Ничего страшного, если
дома под музыку потанцуете сами с собой. Важно, чтобы появился жизненный тонус,
ушли мысли: "все плохо", "ничего меня не ждет", "жизнь закончилась".
- И
с какого времени надо начинать "готовиться"?
- Обычно называют цифру
45-50 лет. Но бывает, что гормональная перестройка в организме начинается в 42
года и подспудно вы уже можете реагировать. А в целом сейчас климакс "постарел".

- Климакс и менопауза - это одно и то же?
- Нет. Различают
предклимакс, климакс и постклимакс. Менопауза - это пост. Сначала происходит
гормональный дисбаланс в организме до видимых прекращений менструации. То есть
начинаются изменения в характере, поведении, настроении. Даже приливов еще нет,
но повышается нервозность, порой отсутствует сексуальное желание. Длится этот
период у всех по-разному: у кого-то год, у кого-то три. А потом наступает
момент, когда начинают путаться менструации, проходят нерегулярно, а потом
вообще прекращаются. Отсчет менопаузы мы ведем с момента, когда месячных нет
год. Вот тогда и наступает в общем понятии климакс.
- Знаю, что
некоторые женщины впадают в крайности: или молодятся чрезмерно, или, наоборот,
перестают о себе заботиться. Случаются даже трагедии...
- К сожалению,
у некоторых действительно очень сильно обостряются проблемы в связи с
уменьшением женственности. Особенно если они и раньше чувствовали себя не совсем
уверенными. Тогда и появляются мысли о том, что жизнь прошла мимо. Состояние
подавленности порой приводит к затяжной депрессии.
- Как избежать
подобного исхода?
- При первых признаках, о которых мы уже говорили,
надо обязательно идти к врачу - независимо от того, есть у вас жалобы или нет.
Причем посетить не только гинеколога, но и желательно эндокринолога. Ни в коем
случае не успокаивайте себя распространенной установкой: "Это же климакс, с этим
нужно примириться".
Кстати, недостаток эстрогенов может вызвать бессонницу.
Будут мешать вашему сну и приливы жара, и повышенная потливость по ночам.
Снотворные препараты временно помогут, но не устранят причину бессонницы. Не
хватайтесь за снотворное, идите к врачу. При правильном лечении, возможно,
вообще не возникнут типичные жалобы, и последствия гормональной недостаточности
вовсе не проявятся. Это я хочу подчеркнуть особо. Вы позаботитесь о себе, мы вам
поможем, а в итоге действительно климакс может пройти жизнерадостно.
-
Лечение происходит сложно?
- Никаких проблем. Мы назначаем
заместительную гормональную терапию. Вы получаете гормоны, которые помогут снять
приливы. Они также послужат профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний,
остеопороза (когда мы видим согнутых бабушек - это все следствие климакса).
Очень часто у женщин во время климакса наблюдается сухость во влагалище, жуткий
зуд. Причина вся та же: недостаток "женского угодника" - эстрогена, который
выполняет защитную функцию и не пускает инфекцию.
- Существует мнение,
что количество абортов как-то влияет на течение климакса...
- Нет, не
влияет, иначе многим нашим женщинам пришлось бы туго.
- Как быть с
курением, алкоголем в этот период?
- Если совсем невозможно бросить
курить, то нужно хотя бы уменьшить дозу. Алкоголь же может на время снять
какие-то психологические проблемы, но в итоге подействует на всех по-разному. У
кого-то вызовет слезы, у кого-то - агрессию, а кого-то доведет до самоубийства.

- Тогда, может быть, в качестве лекарства предложить секс?
-
Секс полезен всегда. Но дело в том, что у многих полностью пропадает желание,
тяга к нему. Это, скорее всего, связано с психологической причиной. Здесь и
ощущение потери прежней привлекательности, и неверие в то, что ты можешь
нравиться в своем сегодняшнем состоянии. К тому же возникают различные
подозрения по отношению к мужу, ревность. А недостаток эстрогена, как я уже
говорила, вызывает сухость влагалища. Интимные отношения при этом приносят боль
и неприятие.
Хотя у значительного количества женщин, наоборот, повышается
либидо. Одна из моих пациенток шесть лет после гибели мужа не имела не только
партнера, но и желания быть с мужчиной. А теперь, когда наступил климакс, она со
слезами спрашивает: что же делать, я готова первого встречного на улице затащить
к себе в постель. В любом случае, желание ласки остается всегда.
Я считаю,
от секса отказываться нельзя. А если уж совсем не хочется - играйте. Женщина по
натуре актриса. Секс во многом поможет: чувствовать себя привлекательной, все
такой же желанной.
Правда, немного грустно читать про все эти возможные наши
проблемы. Но не позволяйте себе поддаться ощущению, что жизнь уже прожита. Это
же совсем не так!
Мы не случайно говорим "жизнерадостный". Кому-то это может
показаться излишне бодреньким. Но ведь все зависит от нас самих.
Давайте
думать о наступлении критического возраста без сожаления. Эти годы могут стать
для вас приятными. Ведь неуверенность юности прошла, дети стали взрослыми,
наступает новое время, время досуга, внимания к себе. Может быть, это лучшее
время?

Подробнее о гормонозаменительной терапии href="article.asp?heading=7&article=4737">читайте здесь. поделиться

Ирина Золотарева

21.06.2002