Женские страхи: как с ними бороться

«Мы все временами испытываем тревогу, - говорил Пола Левин, доктор философии, психолог и руководитель Филадельфийского Центра по изучению агорафобии, - тревога является неотъемлемой частью нашей жизни. Но тревога, перешедшая в приступ паники - это уже ненормально.
У многих женщин тревожные состояния достигают такой силы, что не дают им жить и некоторых из них толкают даже на самоубийство. Вообразите струны виолончели или контрабаса - все мы до предела натянуты подобным образом, у нас у всех одна и та же нервная система, одинаково скачет адреналин, и сердце временами начинает биться слишком быстро.
Когда мы понимаем, что находимся в смертельной опасности, включаются механизмы, заставляющие нас или бороться, или убегать. Вот тогда начинает учащенно биться сердце, ладони становятся влажными, желудки судорожно сжимаются».
Вот как описывает свой первый приступ жительница Филадельфии Мэриан Бейкер: «Эта была волна тревоги и страха, возникшая на фоне угнетенного состояния. Случилось это, когда мы с приятелями, собравшись вместе в одной из комнат, пили пиво. Внезапно, безо всякой видимой причины, сердце у меня бешено забилось, стало трудно дышать. Я выбежала из комнаты и бросилась на улицу, мне необходимо было вдохнуть свежего воздуха. Я не понимала, что со мной происходит - меня обуял какой-то нечеловеческий, дикий ужас. Это длилось не более часа, но с тех пор каждый день я жила в страхе, что приступ повторится. И в конце концов он действительно повторяется. У меня было такое чувство, будто я схожу с ума».
Подобные страдания испытывает не только Мэриан Бейкер. Периодические приступы беспричинной паники у женщин наблюдаются намного чаще, чем у мужчин. Некоторые исследователи предполагают, что колебания уровня женского гормона прогестерона способствуют включению механизмов, задействованных в описанных приступах.
Есть женщины, которые не успокаиваются даже тогда, когда тревожный момент миновал. Специалист по тревожным состояниям доктор философии Констанс Данку объясняет: «Кто не испытывал горестных чувств, хотя бы недолго? Но женщина, страдающая состоянием постоянной беспричинной тревоги, может без конца представлять себе, что автомобиль, в котором ехала ее дочь, разбился, хотя в реальности такое случается очень редко».
Нормальное беспокойство всегда можно отличить от болезненного состояния, при котором даже обычные незначительные вещи вызывают определенную реакцию. Иными словами, отклик неадекватен ситуации.
Приступ паники - это наиболее сильно выраженное тревожное состояние, когда ваш организм испытывает такую встряску, словно вам пришлось повстречаться с медведем в лесу.
Ярко выраженный приступ паники начинается, когда без видимой причины степень беспокойства настолько велика, что включает по крайней мере четыре из таких симптомов, как головокружение, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, покалывание пальцев и стоп, боль или ощущение стеснения в груди, удушье, слабость, усиленное потоотделение, дрожь, ощущение то жара, то холода, чувство нереальности происходящего. Глубокие шумные вдохи, страх смерти.
Обычно эти явления длятся от 5 до 20-минут, во время которых многие женщины чувствуют себя так, как будто они сходят с ума.
Хотя, собственно, приступ обычно длится недолго, только несколько минут, после него может сохраниться остаточное беспокойство, которое может продолжаться часы и даже дни. Даже если приступ миновал без последствий и ни разу не повторялся, вы можете так испугаться, что появление всего лишь одного симптома - например, слабости при работе в саду - может привести к новому приступу. Психологи подсчитали, что у 2% американских женщин бывают приступы панической тревоги на протяжении всей их жизни. Доктор Левин считает, что эти цифры сильно занижены, но есть свидетельства, позволяющие предположить, что некоторую роль играет наследственность и что сильные стрессоры - смена работы, тяжелая утрата, хирургическая операция, разлука с любимым человеком, они могут дать толчок к развитию приступа.
Существует еще одна разновидность женских страхов - это страх перед чем-то, что вызывает у них чувство гадливости. Если вас передергивает каждый раз, когда вы проходите вблизи террариума со змеями в местном зоопарке и категорически отказываетесь подойти близко - вполне вероятно, что это фобия.
По одной гипотезе, страх возникает в ответ на реальное переживание: в прошлом был какой-то случай, оставивший чувство ужаса, например, ваш брат положил змею вам под подушку, и после этого каждый раз, когда вы приближаетесь к змее, вы испытываете страх.
Многие люди испытывают страхи, которые внушают змеи, маленькие зверьки и насекомые (они занимают первые три места в перечне источников страха и у мужчин, и у женщин), эти фобии могут быть обусловлены и генетически. Возможно, в далеком прошлом страх перед змеями был столь сильный, что их боялись, как чумы: этот страх давал преимущества в выживании.
Сам по себе страх не наследуется, считают ученые, но на биологическом уровне существует некоторая предрасположенность к быстрому закреплению чувства страха.
Независимо от того, чем вызываются навязчивые страхи, они могут быть как несильными и практически не влиять на образ жизни, так и настолько интенсивными, что подчиняют себе все поведение человека. Предположим, вы боитесь высоты и мостов, но живете в таком месте, где вам никогда ненужно пересекать мост, вы никогда не почувствуете болезненного страха. Однако, если по пути на работу вам приходится проезжать по нескольким высоким мостам, ваша фобия может превратиться в серьезную проблему, она наложит отпечаток на вашу социальную жизнь и профессиональную деятельность.
Приступы паники могут быть столь пугающими, что любая испытавшая их женщина может начать избегать ситуаций или мест, где они происходили. Именно так формируется агорафобия, которую называют еще боязнью открытых пространств. Эта разновидность фобии наиболее распространена среди женщин. Вопреки названию, в действительности это боязнь оказаться в одиночестве в любом людном месте, из которого, как вам кажется, было бы трудно выбраться во время приступа паники. Вначале каждая женщина, испытавшая несколько приступов паники, пытается здраво оценить, что с ней происходит. Обычно она считает так: «У меня был приступ, когда я находилась в машине, и это может случиться именно в такой ситуации», или «Приступ случился в супермаркете, и он повторится, когда я снова пойду за покупками».
В результате женщина перестает ездить на машине и ходить по магазинам. Она постепенно ограничивает свое передвижение местами, которые она считает безопасными; их становится все меньше, и в конце концов она оказывается полностью изолированной от мира в стенах своего дома. Вот почему это заболевание известно как болезнь домашних хозяек.
К счастью, агорафобия хорошо поддается лечению, с чем соглашаются все врачи. Психотерапия и посещение мест, где вы испытали приступ паники, могут полностью разрешить проблему. Но то обстоятельство, что физические причины болезненного состояния отсутствуют, не делает проявления болезни менее реальными. «Приступы паники явно связаны с физиологией, - подчеркивает д-р Левин, - ваше сердце действительно бьется чаще, спазмы в желудке реально существуют. Это не психосоматические явления. Дело не только в вашем мозге. Большое облегчение приносит само понимание, что с вашим телом действительно что-то происходит. Иногда это все, что нужно знать образованным людям».
Доктор Данку предлагает: «После того, как вы поймете, что можете контролировать свой страх, вы не должны позволять себе избегать ситуаций, при которых увеличивается опасность возникновения приступа, напротив, вы должны воссоздавать их. Врачи зачастую практикуют терапию, неотъемлемой частью которой является постепенное возвращение в вызывающие у вас страх места и ставить себя в ситуации, которые могут спровоцировать приступы тревоги. Предположим, что из-за приступа страха вы боитесь посещать бакалейную лавку, в таком случае вы еще больше запутаетесь в своих чувствах. Первое, что мы предложим, это сходить в магазин с человеком, рядом с которым вы чувствуете и себе в безопасности.
Вы можете просто походить около магазина минут 20-30. Когда вы обнаружите, что чувство тревоги у вас не возникает или вы ощущаете лишь очень легкую тревогу, значит, настало время для перехода к следующему этапу лечения, предполагающему, что ваш друг будет прохаживаться в некотором отдалении от вас. С каждым разом вы набираетесь смелости, и в конце концов обязательно освободитесь от страха и беспокойства.
Самое важное - помнить, что если у вас появляются признаки приближения приступа, вы не должны пытаться уйти от ситуации, нужно, чтобы тревога сама прошла. Если вы не побежите в «безопасное» место при первых симптомах, вы научитесь управлять своими тревогами и страхами».
Наиболее выраженные симптомы приступов паники вызывает избыток адреналина, появляющийся как отклик на стрессовую ситуацию. Пола Левин советует: «Чтобы сжечь адреналин, попытайтесь потанцевать, испробуйте бег на месте, короткую прогулку в энергичном темпе. Дышите медленнее, делайте 8-12 вдохов в минуту, начните с того, что сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, считая до четырех, затем медленно выдохните. Дышите медленнее, делайте 8-12 вдохов в минуту.
Вместо того, чтобы фокусировать свое внимание на физических проявлениях тревожного состояния, начинайте разговаривать с кем-нибудь или наблюдать за другими людьми. Неплохо также побрызгать на лицо холодной водой, приложить к лицу холодное полотенце.
Смотрите вверх. Исследователи обнаружили, что чувства, независимо от того, положительные они или отрицательные, обостряются, когда мы смотрим вниз. Прервать развитие приступа тревоги можно, если смотреть вверх. Опускайте плечи - когда вы в напряжении, то почти всегда вы их поднимаете.
Если вы их опустите, то можете получить немедленное облегчение. Если вам это кажется невероятным, вы можете испытать этот прием на себе. Тревожные мысли обычно скачут стремительно, поэтому старайтесь думать как можно медленнее.
Старайтесь замедлить течение мыслей, думать полными предложениями. В некоторых случаях это поможет снять беспокойство, обеспечить больший контроль над ситуацией.
Меняйте голос - если вы будете говорить медленнее, понижая голос, мягче обычного, вы дадите знать окружающим и себе, что контролируете себя. Меняйте выражение лица. Если во время приступов тревоги ваше лицо горестно морщится, старайтесь разгладить лоб и поднять уголки рта вверх. Уголки рта, изогнутые вверх, посылают в мозг сигнал, улучшающий состояние».
Когда страх выходит из-под контроля, желание спрятаться и устраниться от всего мира становится просто непреодолимым, приступы паники парализуют душу. Успокоить растревоженное сознание можно с помощью массажа с эфирными маслами шалфея, лаванды и сандала. Преодолению зависимости помогает и такое лечение, как гидротерапия. «К счастью, тревожные состояния, включая приступы паники и фобии, хорошо поддаются лечению, - утверждает доктор Левин, - иногда все, что нужно, - это поговорить с консультирующим психологом. Иногда лучше всего помогает консультация в сочетании с курсом приема небольших доз лекарственных средств.
Обычно женщина, страдающая одним из видов тревожных состояний, начинает чувствовать себя гораздо лучше через три-шесть месяцев, принимая небольшие дозы лекарств. Например, при приступах паники применение алпразолама (ксанакса) дает неплохие результаты. Вероятно, поэтому ксанакс является наиболее употребляемым сегодня лекарством. Для снятия приступов паники также успешно используются малые дозы антидепрессанта элавила. В лечение входит также задача убедить женщину, что она не сходит с ума. Пациенток убеждают, что причина проявления болезненных явлений кроется в их мозге. поделиться

Влидимир Лотохин

02.12.2005